Композитные виниры — коррекция зубного ряда и эстетики улыбки

Композитные виниры

Композитные виниры, они же компониры, представляют собой одну из разновидностей накладок на зубы, позволяющих улучшить их внешний вид и скрыть дефекты. Одним из основных преимуществ компониров является одномоментное изготовление, которое проводится за 1 визит к стоматологу. По сути, это почти обычная пломба, которой «облицовывают» внешние грани передних зубов.

Особенности компониров

В пользу компониров свидетельствует возможность обойтись в отдельных случаях без обточки и сохранить целостность эмали. При необходимости можно легко снять композитные виниры и заменить их новыми.

Композитные виниры – это бюджетная альтернатива керамическим накладкам. По внешнему виду и прочностным характеристикам они уступают протезам из керамики. Однако они достаточно красивы и практически не отличаются по форме и цвету от соседних зубов в ряду. Фото композитных виниров представлено ниже.

Сложность состоит в том, что в совершенстве техникой композитного виниринга владеют далеко не все стоматологи-терапевты. Сделать качественный микропротез из пломбировочного материала непросто, поскольку необходимо придать зубу форму и прозрачность, максимально близкие к естественным.

Установка компониров – это настоящее искусство, поэтому данный способ реставрации чаще используется для восстановления 1 – 2-х зубов.

Как делают

Компониры на зубы изготавливаются из светоотражающего пломбировочного материала. В современной стоматологии применяется несколько типов световых пломб, состоящих из пластичной основы и различных добавок. В зависимости от размера частиц последних это могут быть:

  • микронапонители;
  • макронаполнгители;
  • нанокомпозиты.

Нанокомпозитные виниры обладают наилучшими качествами с точки зрения эстетики, полируемости и прочности, а также прекрасным краевым прилеганием и минимальной усадкой. Для создания микропротезов используются японские и итальянские материалы – Estelite Asteria и Enamed plus HRi.

В зависимости от метода установки композитные виниры бывают прямыми и непрямыми.

Прямое винирование

Прямые виниры делаются непосредственно во рту пациента. Сначала подбирается цвет будущей накладки в соответствии со шкалой Вита. Затем убирается старая пломба, если она есть: для лучшего сцепления материалов зуб необходимо пломбировать заново.


Прямое винирование продолжается по следующей схеме:

  1. С помощью специальной насадки бормашины снимается верхний слой эмали толщиной от 0,2 до 0,7 мм. Величина снимаемого слоя зависит от масштабности имеющегося дефекта – размера скола, участка с измененным цветом и пр.
  2. Обточенная /препарированная/ поверхность обрабатывается специальным составом, затем просушивается. Это необходимо для улучшения адгезии пломбы с дентином.
  3. Послойно наносится композит для виниров. В ходе манипуляции зубам придается желаемая форма, оттенок, при необходимости осуществляется визуальное выравнивание.
  4. Каждый слой фиксируется излучением специальной лампы и подсушивается; в конце процедуры производится заключительное обтачивание, шлифовка и полировка. В результате поверхность эмали приобретает природную гладкость и блеск.

В среднем один композиционный винир ставят за полчаса, но это лишь усредненный показатель. Небольшие дефекты могут потребовать гораздо меньше времени, тогда как значительные сколы и трещины «заделываются» намного дольше. Большую роль играет мастерство и опыт лечащего врача.

Шлифовку нужно повторять как минимум каждые полгода, чтобы сохранить эстетические свойства «нового» зуба.

Непрямые композитные виниры

Этот вид накладок делается немного дольше и требует нескольких посещений стоматолога. Процесс изготовления тот же, что и у большинства зубных протезов, включая керамические виниры: сначала снимают слепок, по которому отформовывают сам протез. Разница между непрямыми компонирами и винирами в том, что первые состоят из керамики, а вторые – из композитного материала.

Накладки, сделанные непрямым методом, производятся в зуботехнической лаборатории. На этапе подготовки к установке врач обтачивает переднюю поверхность зуба целиком, после чего делает оттиск. На его основе моделируется микропротез, который далее проходит полимеризацию в специальной печи. Готовый компонир крепится к зубу посредством жидкого композита.

Непрямые виниры имеют большую прочность, чем прямые, но их цена неоправданно высока и сопоставима с керамическими накладками. Поэтому их используют очень редко.

Плюсы и минусы

Компониры, устанавливаемые на передние зубы, имеют как преимущества, так и недостатки. К преимуществам относятся следующие:

  • возможность установки за одно посещение;
  • естественный внешний вид, достойные эстетические показатели;
  • доступная цена;
  • небольшой объем стачиваемой эмали;
  • возможность замены виниров.

Минусов они имеют тоже немало:

  • сравнительно небольшой срок службы;
  • не столь красивы и естественны, как керамические;
  • необходима систематическая, 1 раз в 3 – 4 месяца, полировка;
  • нередко возникают сколы, и меняется цвет;
  • постепенно стираются по режущему краю;
  • незначительно выделяются среди «родных» зубов; часто утрачивают характерную полупрозрачность.


Убрать композитные виниры можно либо методом спиливания, либо лазером. При большой толщине компонира оба метода совмещаются: сначала он частично спиливается алмазным бором, а затем подключается лазерный луч для окончательного разрушения цементного фиксатора. Сразу после снятия необходимо обязательно защитить зуб и поставить новый винир или коронку.

Показания к применению

Врач может рекомендовать установку компониров на верхние или нижние зубы при незначительных дефектах. Ограничение сферы использования связано с тем, что они уступают по прочности, долговечности и эстетическим свойствам керамическим винирам.

Поэтому реставрация композитным материалом оправдана в случае небольших сколов эмали, изменения цвета коронковой части зуба, недостаточной высоте резцов. С помощью компониров можно также закрыть межзубные промежутки, если они не слишком широкие.


Сильно поврежденные зубы восстанавливаются с помощью керамических виниров или коронок. Не ставятся компониры, если откололась большая часть коронки, или цвет эмали стал очень темным. В отдельных ситуациях допускается установка на кривые зубы, если кривизна несущественная.

До и после установки: описание и фото

Качество композитных виниров можно оценить по фото до и после. Однако результат винирования настолько индивидуален, что не всегда соответствует ожиданиям. В большинстве случаев пациент остается доволен, поскольку главная цель – устранение дефекта, достигается.

Отзывы

Поставил винир из пломбы давно, лет 5 назад. Зуб под ним мертвый, но проблем никаких не возникало. Недавно начал слегка темнеть, вероятно, придется скоро переделывать. Все это время я даже не вспоминал о том, что у меня протез, кусал все, даже семечки грыз. Дешево и сердито.

Как только деньги появились, сразу пошла к стоматологу виниры ставить. Он рассказал, какие мне подходят и почем они. Стоимость композитных виниров в разы ниже, но общая сумма вышла немаленькая. Я делала накладки на 8 верхних резцов. Результат вполне устраивает, выглядят как свои зубы.

Особенности ухода и срок службы

Композитные виниры служат в среднем около четырех лет. Со временем они постепенно темнеют, меньше блестят и окрашиваются. Пострадать может не только эстетика, иногда нарушается целостность накладок из-за некорректного использования.

Чтобы продлить «срок жизни» прямых композитных виниров, необходимо правильно за ними ухаживать:

  • избегать излишнего механического воздействия – не надкусывать твердую пищу;
  • ограничить употребление красящих продуктов: крепкого кофе, чая, красного вина, свеклы и др.

Противопоказания и побочные эффекты

Композитные виниры на зубы можно ставить не всем. В перечень противопоказаний входят:

  • выраженные дефекты эмали;
  • тонкая эмаль от природы;
  • отсутствие нерва в зубе, который был депульпирован;
  • заметная подвижность зуба;
  • бруксизм, способствующий повышенной стираемости эмали;
  • воспалительные патологии зубов и/или десен в стадии обострения;
  • неправильный прикус;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Некоторые противопоказания являются относительными. Неправильный прикус можно скорректировать и после этого ставить накладку. То же касается воспалительных процессов, которые в большинстве случаев легко поддаются лечению. Даже негативное влияние бруксизма вполне реально снизить с помощью ношения ночных кап.

В отличие от керамических, композитные накладки хуже прилегают к поверхности зуба. Поэтому есть риск развития кариозного поражения и воспаления тканей пародонта. К отрицательным побочным эффектам относится и неуклонный износ накладок – они становятся шероховатыми, покрываются микротрещинами, в которых застревают остатки пищи.

Отбеливать композитные виниры нельзя. Если зуб сильно потемнел, придется менять накладку.

Стоимость композитных виниров

Цена компониров может сильно отличаться в зависимости от клиники и региона. Реставрация одного зуба обойдется в сумму от 4 до 15 тысяч рублей.

Керамические виниры и компониры: отличия

Виниры из керамики намного дороже композитных и требуют больше времени для установки. Преимущества керамических виниров:

  • долго сохраняют первоначальный блеск и цвет;
  • имеют гарантийный срок службы не менее 7 лет;
  • керамика более устойчива к механическим воздействиям, крайне редко откалывается.

Если отзывы о компонирах свидетельствуют о непродолжительном периоде эксплуатации, то керамические виниры по факту служат около 20 лет, а иногда и дольше.

Если сравнивать люминиры и компониры, то перевес на стороне первых. Люминиры – это особо тонкие фарфоровые виниры, их толщина не больше контактной линзы. Они самые прочные и долговечные из всех типов накладных протезов.

Приняв решение поставить композитные виниры, лучше идти на прием к стоматологу в первой половине солнечного дня. Это упростит процедуру подбора нужного тона, который не будет отличаться от цвета натуральной эмали. Не исключено, что вначале придется провести лечение или отбелить зубы, сняв с них налет. В этом случае потребуется не один, а как минимум два визита к врачу.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Виниры на кривые зубы

Исправление прикуса у взрослых требует около 5 лет ношения брекетов тогда, как винирами можно исправить кривые зубы всего за несколько визитов к врачу. Однако, установить виниры можно только при незначительных нарушениях прикуса.

Когда ставят виниры на кривые зубы?

Искривление зубов – одно из показаний к изготовлению облицовок наряду с аномалиями их цвета и формы. Но виниры можно на кривые зубы ставить лишь при незначительных ортодонтических аномалиях. К ним относятся:

  • легкая скученность на верхней или нижней челюсти;
  • наличие диастемы (широкого промежутка между центральными резцами);
  • широкие тремы (промежутки между остальными передними зубами);
  • ретрузия (отклонение внутрь) отдельных зубов;
  • протрузия (выпирание): например, кривые клыки или резцы;
  • ротация зуба – поворот вокруг своей оси.

При таких дефектах всегда возникает вопрос, что поставить: виниры или брекеты, ответ на который зависит от степени выраженности нарушений. Выбор в этом случае основывается на объеме необходимых вмешательств. К сожалению, поставить на кривые зубы виниры без обточки невозможно, всегда требуется препарирование.

Читайте также:  Cистемы и методики отбеливания зубов в стоматологии: распостраненные методы

Как ставят виниры на кривые передние зубы?

Определить, можно ли установить виниры на неровные зубы в конкретном клиническом случае, врачу помогают диагностические модели. Если есть сомнения на счет целесообразности процедуры, стоматолог снимает с челюстей пациента два слепка, на основании которых отливает модели из гипса и оценивает степень обточки.

Этапы изготовления керамических виниров при кривых зубах и неправильном прикусе ничем принципиально не отличаются от стандартных, кроме степени препарирования. Это:

  1. Подбор цвета виниров.
  2. Анестезия.
  3. Препарирование.
  4. Снятие оттисков.
  5. Изготовление и фиксация временных облицовок на период ожидания постоянных.
  6. Примерка и фиксация постоянных накладок.

Установить облицовки на кривые зубы можно того же цвета, что и натуральная эмаль, или на несколько тонов светлее, если накладки планируются на всю зону улыбки. Цвет подбирается врачом совместно с пациентом, иногда с помощью специальной программы, позволяющей визуализировать финальный результат.

Суть исправления прикуса винирами заключается в спиливании чрезмерно выпирающих областей и наращивании недостающей части. Этап обтачивания обычно проводят под анестезией, чтобы избежать болевых ощущений. Во время препарирования врач заводит под десну специальные тонкие ретракционные нити, чтобы оформить ступеньку в области перехода будущей облицовки на зубную ткань.

Как виниры ставят на кривые зубы, и что получается в результате, можно посмотреть на видео:

После обточки стоматолог снимает слепки с помощью ароматной силиконовой массы, и передает их в лабораторию. Пациенту в день обточки одевают временные облицовки, как правило, из быстротвердеющей пластмассы. С их помощью не только восстанавливают эстетику, но и защищают эмаль и дентин от повышенной чувствительности к раздражителям.

Временные виниры на кривые зубы делают того же оттенка, что и будущие постоянные. Во время их ношения (в среднем, это 3-4 недели) пациент может изменить желаемый цвет постоянных накладок как в сторону более светлых, так и более темных. Когда постоянные виниры для исправления прикуса готовы, временные накладки снимают. Твердые ткани очищают от остатков цемента, обрабатывают антисептиком. Постоянные накладки вставляют, примеряют и фиксируют на жидкий композит, отверждают лучами лампы.

Отзывы с фото виниров на кривые зубы

Те пациенты, которые имели лишь незначительные отклонения прикуса, и решились на исправление кривых зубов винирами, оставляют позитивные отзывы о процедуре. Многие из них выкладывают фото до и после исправления даже спустя несколько лет. В этом случае керамические виниры выглядят так же хорошо, как и сразу после установки: они не крошатся, не стираются и не меняют цвет.

Обладатели керамических накладок нисколько не жалеют о своем решении. На форумах они указывают такие основные преимущества изготовления виниров на кривые зубы при неправильном прикусе, как:

  • быстрое исправление прикуса по сравнению с брекетами;
  • высокая эстетика: не нужно носить во рту дуги и замки, можно сразу добиться отличного внешнего вида;
  • не требуют специального ухода, чистятся легко без необходимости использования специальных средств и приспособлений;
  • защита собственных тканей от кариеса по сравнению с брекетами, под которыми часто образуется кариес из-за трудностей гигиены;
  • цена виниров на кривые зубы часто в разы меньше той суммы, что требуется на исправление прикуса у ортодонта.

Виниры для кривых зубов имеют лишь один серьезный недостаток – ими нельзя исправить выраженные нарушения прикуса. Те пациенты, что устанавливали облицовки на очень кривые зубы, не всегда остаются довольны результатом из-за необходимости спиливания большого объема тканей. Массивная обработка приводит к повышенной чувствительности и необходимости удаления нервов из здоровых зубов. Таким образом, проявляется вред виниров, которого можно было избежать, применив ортодонтическое лечение брекет-системой.

Не всегда удовлетворены и те пациенты, что решили установить виниры композитные на кривые зубы. Они значительно уступают по эстетике родной эмали и быстро изнашиваются: появляются трещины и потускнение. Композитные виниры ставят всего в 2-3 посещения, также они значительно доступнее по цене. Но их хватает всего на 2-3 года ношения. Постоянные сколы и изменение цвета ведут к тому, что композитные накладки все равно приходится заменять керамическими, т.е. платить дважды.

Стоимость накладок на кривой прикус фактически не отличается от стандартной цены. Врач может запросить в индивидуальном порядке более высокую цену, что связано со сложностью обработки зубов. Но в крупных стоматологических клиниках сумма обычно рассчитывается по прайсу независимо от ситуации в полости рта.

Стоимость работы, в первую очередь, будет зависеть от материала облицовок и их общего количества:

  • прямые композитные: 5-7 тыс. руб за единицу;
  • компониры (непрямые композитные): 11-12 тыс. руб за 1 шт.;
  • классические прессованные керамические накладки: от 14-16 тыс. руб за единицу;
  • Е-max керамика: 20-30 тыс. руб за одну облицовку.

Вывод: одеть виниры на неровные зубы можно, но исправят ли они их, зависит от степени кривизны. При исправлении прикуса облицовками предпочтение лучше отдать долгосрочному варианту – прочным и высокоэстетичным керамическим накладкам.

Что такое композитные виниры и чем они хороши?

Если Вы интересуетесь эстетическим пломбированием, у Вас возникли сомнения и вопросы, связанные с установкой композитных виниров, хотите знать все нюансы этой процедуры (стоимость, материалы, отбеливание и другие аспекты), – то эта статья обязательна к прочтению.

Что представляют собой композитные виниры

Композитные виниры – это пластинки-накладки, прикрепляемые к зубу с внешней стороны. Процедура установки этих накладок являет собой эстетическую реставрацию зубов, которая заключается в корректировке изъянов формы зуба, изменении цвета.

Искусственные накладки практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку твердость эмали и фактура почти не отличаются от природных.

Именно поэтому эффективность этой процедуры во многом превосходит профессиональные чистки и отбеливания.

Из каких материалов изготовляются

Материалом для изготовления композитных виниров является стветополимерный композитный материал (пломбировочный). Изготавливаются протезы прямо в стоматологическом кабинете, при их непосредственной установке, либо в зуботехнической лаборатории. На изготовление пластинок много времени не уходит, а для завершения процедуры достаточно одного визита к стоматологу.

Показания к установке

Клиновидный дефект – одно из показаний для установки виниров.

Виниры стоит устанавливать в случаях, если:

  • было произведено пломбирование корневого канала с помощью резорцин-формалиновой пасты, и после этого зубная эмаль стала более темного оттенка;
  • пломбы, установленные ранее, со временем приобрели отличный от зубной эмали оттенок;
  • на зубной поверхности присутствует скол;
  • наличие тремы или диастемы;
  • у зуба клиновидная форма;
  • зубная эмаль стерлась;
  • наличие пятен на зубной эмали, возникших вследствие заболеваний;
  • есть гипоплазия.

Методы установки

Различают 2 метода установки виниров: прямой и непрямой.

Прямой

При прямой установке процедура напоминает стандартное пломбирование в стоматологии. Определенное количество композитного раствора лопаткой накладывают на зуб и моделируют желаемую форму. Когда все готово раствор нужно облучить фотолампой для его затвердевания. Затвердевание происходит быстро, на протяжении нескольких минут.

Установка композитного винира прямым методом

Далее форма обтачивается, чтобы скорректировать возможные недостатки. Такую процедуру можно провести за один день, даже если зубов, подвергаемых установке протезов, будет несколько.

Непрямой

Для проведения непрямой установки накладки потребуется 2 посещения специалиста. Во время первого профессионал формирует зуб, максимально исправляя его дефекты и снимает с обточенного зуба гипсовый слепок.

Установка композитного винира непрямым методом

Далее со слепком работают в лаборатории, изготавливая индивидуальную накладку из композитного материала. Второе посещение врача предполагает прикрепление уже готового винира на поверхность зуба пациента.

Изготовление винира

Протез изготавливают в несколько этапов, включающих в себя:

  1. Подбор необходимого цвета (происходит на зубе до препарирования, когда зуб естественно увлажнен).
  2. Произведение оттиска зуба (необходим для временного протеза; производится при помощи альгинатных масс).
  3. Препарирование (механическое влияние на зуб, совершается с помощью бора).
  4. Подбор оттенка культи (культя должна соответствовать оттенку накладки).
  5. Получение оттиска и установление окклюзии (если пластинка будет устанавливаться непрямым способом, то специалист делает рабочий оттиск зуба и проводит тщательное исследование состояния зуба).
  6. Разработка или закрепление временного протеза (на основе оттиска моделируется сам винир, при закреплении не используются сильные адгезивные материалы, поскольку временная пластинка предполагает ее последующее удаление).
  7. Тщательная пригонка винира (на этом этапе изделие проверяют на наличие соответствий с важными характеристиками: формой, цветом, краевым прилеганием; полученный результат должен быть одобрен пациентом).
  8. Фиксация (закрепляют винир при помощи композитных цементов; фиксация происходит адгезивно).

Если вас не устраивает стоматологическая процедура установки композитных виниров – попробуйте купить качественные накладные.

Доставка по России. Остерегайтесь подделок.

Установка

Установка накладки также совершается в несколько этапов. Они представлены:

Препарированием. Поверхность зубной эмали подвергается обточке, которая подразумевает снятие определенного слоя с поверхности зуба. Зубы, состоящие в хорошей форме и имеющие небольшой размер подвержены обточке меньше других. Препарирование не вызывает боль у пациента.

Слепками. Специалист снимает отпечатки смоделированных обточкой зубов и направляет их в лабораторию для изготовления накладки.

Изготовлением. В лаборатории автоматизированная система анализирует слепки и создает из них виниры, используя технологию 3D-моделирования.

Фиксацией накладок. Готовые накладки предоставляют пациенту на визуальный осмотр, и при одобрении протеза последним, специалист переходит к процедуре фиксации. Закрепление накладок занимает не больше часа, все зависит от сложности конструкции.

Преимущества и недостатки

ПлюсыМинусы
Виниры могут корректировать огромное количество зубных недостатков.Решение устанавливать виниры нужно тщательно обдумать, поскольку снять их позже будет уже нельзя.
Если технология изготовления была соблюдена, и профессионалы использовали качественный материал, виниры сложно отличить от настоящих зубов.Неудачно изготовленные пластинки будут выглядеть фальшиво и портить внешний вид.
Обточка может придать зубам любую желаемую форму, что позволит не пользоваться брекетами.Процедура обтачивания – необратимый процесс, удаленные ткани уже не восстановятся.
Если соблюдается правильный уход за накладками, срок их пригодности достигает 10 лет.Качественная реставрация зубов с помощью виниров будет дорогостоящей;

протезы необходимо менять через какое-то время; это может существенно сказаться на бюджете.Виниры дарят их обладателю привлекательную улыбку, и, кроме того могут помочь восстановить объем жевательных зубов.Слишком темный оттенок эмали виниры скорректировать не в состоянии.

Противопоказания

Применение виниров не желательно, если:

  1. Пациент страдает бруксизмом (скрежещет зубами)
  2. Зубы плохо прорезались
  3. Плохое состояние зубной эмали (винир крепится на ее поверхность)
  4. Наличие патологии прикуса (глубокого или прямого)
  5. Истонченное эмалевое покрытие (увеличивается риск сколов)
  6. Кариес и его осложнения
  7. Наличие воспалительных процессов в ротовой полости.

Важно! Пред установкой протезов нужно обязательно ликвидировать все обнаруженные в ротовой полости заболевания, поскольку, если этого не сделать, виниры могут стать причиной осложнений.

Срок службы и нюансы ухода

От красящих напитков лучше отказаться или, в крайнем случае, пить их через трубочку.

Композитные виниры в среднем служат пациенту на протяжении от 3 до 8 лет. Правильный уход способствует продлению срока службы протеза. Если накладку вовремя не заменить она может стираться или раскрашиваться.

Чтоб протезы прослужили дольше, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Минимизировать употребление в пищу продуктов, содержащих стойкие пигменты
  • Избавиться от курения
  • Не употреблять в пищу слишком твердые продукты
  • Следует оберегать протез от повреждений
  • Периодически проходить процедуру профессиональной чистки зубов, производимую специалистом

Установить композитный винир на 1 зуб обойдется приблизительно в 5000-7000 рублей при прямом методе установки и до 10000 рублей при непрямом.

Цена установки композитных виниров на зону всей улыбки варьируется, но в среднем составляет 75000 рублей.

Фото до и после установки

Популярные вопросы

  • Нужна ли обточка? Можно ли установить композитные виниры без обточки?

Сравнение толщины люминира и линзы

Обточка моделирует нужную форму зуба, а кроме того, накладка без обточки будет выглядеть неестественно широкой и портить внешний вид. Обточка является необходимой процедурой.

Однако, есть способ протезирования зуба, который позволяет не стачивать эмаль вообще. Этот метод предполагает использование люминира – тончайшей пластинки, ширина которой составляет всего несколько десятых миллиметра. Цена на такие протезы значительно превышает среднюю, а при изготовлении используются более прочные материалы.

  • Чем композитные виниры отличаются от керамических?

Керамические пластинки сделаны из другого материала. Они стоят дороже, но и качество, и срок пригодности цене соответствуют.

  • Чем их отбелить?

Отбеливание любых виниров рекомендуется проводить в стоматологической клинике при помощи специалиста.

  • Стоит ли устанавливать?

Устанавливать безусловно стоит, если зубы нуждаются в коррекции, а противопоказаний, после консультации со стоматологом, обнаружено не было.

  • В каких случаях нужна замена?

Замена нужна, если виниры приобрели другой оттенок, начали крошиться или трескаться. Замену без отлагательств нужно провести, и сделать это нужно у специалиста.

  • Можно ли ставить композитные виниры на коронки?

Прикрепить такую накладку на коронку – сложная процедура, тем более, что конструкция является хрупкой. Специалисты не рекомендуют крепить протезы на коронки. Несмотря на это, каждый случай индивидуален. Даже если вариант устанавливания винира исключен, стоматолог подскажет, как лучше решить проблему

  • Можно ли ставить на все зубы?

Можно, если того позволяет бюджет, а противопоказаний к установке не имеется.

Отзывы

Отзывы по теме этого материала будут размещены ниже. Если у Вас появились дополнительные вопросы, то ответы можно поискать там.

Композитные виниры — особенности прямого метода

Прямые композитные виниры — недорогая альтернатива керамическим накладкам. Но могут ли они стать их стопроцентной заменой? Объективно ответить на этот вопрос можно самостоятельно, изучив особенности технологии реставрации композитными винирами.

Содержание статьи

Композитные виниры на зубы: что это такое?

Для начала, разберемся с тем, что это такое в принципе. Виниры — это тонкие накладки, которые устанавливаются на зубную поверхность в зоне улыбки. Микропротезы необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда, в частности цвета и формы передних зубов. Однако керамические накладки можно представить в виде тонких пластинок, а вот прямые композитные виниры — нет. А все потому, что они изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитного материала путем послойного нанесения. Отчасти технология перекликается с художественной реставрацией зубов. Фото до и после композитных прямых виниров на зубах можно посмотреть ниже.

Фото композитных виниров до и после установки

Показания

исправление небольших неровностей зубов

увеличенные промежутки между передними зубами

неэстетичный цвет, не поддающийся отбеливанию

Но все это актуально только, когда идет речь о реставрации одного-двух зубов. Если требуется кардинальное решение эстетических проблем всей зоны улыбки, то лучшим решением будут керамические виниры.

Противопоказания

  • серьезные дефекты эмали
  • зубы с удаленным нервом
  • подвижные зубы
  • патологическая стираемость зубов
  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами)
  • заболевания зубов и десен в стадии обострения
  • неправильный прикус
  • плохая гигиена полости рта

Последние четыре из перечисленных противопоказаний не является абсолютными, то есть, установка виниров становится возможной после того, как проблема будет устранена.

Установка композитных виниров на зубы

Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Дело в том, что терапевтические виниры изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:

сначала врач оценивает состояние зубов;

затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;

зубы, подлежащие винирингу, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);

на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;

поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

Методики композитной реставрации

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Непрямые композитные виниры — компониры

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Художественная реставрация

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.

Срок службы прямых виниров и уход за ними

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Чем отличаются композитные виниры от керамических?

Это две принципиальное разные методики с большой разницей по стоимости процедуры. Средняя цена одного винира из керамики начинается от 30 000 рублей, за композит с вас возьмут в районе 7 – 10 тысяч рублей. Однако и эстетический эффект будет различным. Сегодня современные композитные материалы позволяют создать красивые реставрации, но сделать это непосредственно во рту пациента под силу далеко не каждому стоматологу. Подробнее о том, чем отличаются композитные виниры от керамических, читайте в таблице ниже.

Виниры композитные и керамические

Отличия Керамические Композитные
ИзготовлениеВ лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациентаНа зубной поверхности непосредственно во время процедуры
МатериалКерамикаКомпозиты
ЭстетикаПревосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубовОтсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно
КоррекцияКоррекция накладок невозможна, только заменаПри необходимости допустима полировка верхнего слоя
ПрочностьВысокаяСредняя
Срок службыБолее 10 лет5 — 7 лет
СтоимостьВысокаяОтносительно доступная

Плюсы и минусы прямых виниров

  • Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
  • Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
  • Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
  • Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
  • От врача требуется наличие эстетического вкуса и отменного мастерства, иначе результат не оправдает ожиданий.

Сколько стоит реставрация зубов композитными винирами?

Как уже упоминалось выше, композитные, или терапевтические, или прямые, виниры стоят дешевле, чем ортодонтические, они же — керамические, стоимость люминиров также будет отличаться в большую сторону. В Москве цена композитных виниров на зубы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей за зуб в стоматологиях эконом-класса до 20 000 рублей за один винир в клиниках премиум. Чем дороже композитная реставрация, тем выше должен быть уровень работы врача.

Исправление десневой улыбки винирами

Проблема эстетики в стоматологии актуальна даже тогда, когда, казалось бы, все зубы здоровы и не требуют фактического лечения, однако эстетика при этом остается на весьма посредственном уровне.
В данном случае у пациентки выявлен ярко выраженный десневой тип улыбки, также небольшие некариозные поражения эмали передних зубов, отличие по форме и размерам.

Так выглядела десневая улыбка пациентки до лечения.

Подготовка к лечения

Керамические виниры в классическом понимании помогли бы полностью решить проблему формы и цвета, однако десневой тип улыбки остался бы без изменений, что ставило под вопрос целесообразность изготовления реставраций. В этом случае был необходим комплексный междисциплинарный подход совместно с пародонтологической подготовкой, а именно хирургическим удлинением коронковой части зубов для поднятия общего горизонта улыбки и снятием слепков для диагностического воскового моделирования. Через несколько недель был проведен контроль заживления и примерка воскового дизайна будущих конструкций в полости рта с помощью быстротвердеющей пластмассы. На этапе хирургического удлинения было достигнуто удлинение коронковых частей передних зубов на 2 мм, что выгодно сказалось на прогнозе и общей эстетике улыбки.

Перед удлинением коронкой части.

Пародонтологическая подготовка зубов часто встречается в стоматологической практике при выполнении как большого объема работ, так и для одиночных реставраций. В случае когда происходят сколы зубов и стенок под десну – хирургическое удлинение необходимый этап для сохранения зуба. Он дает возможность к его восстановлению, тогда, когда в классической стоматологической практике данный зуб уже подлежал бы к удалению или протезирование проводилось бы без гарантий с сомнительным прогнозом.

После удлинения коронковой части зуба. Выбор цвета будущих виниров.

Результат исправления десневой улыбки

После согласования дизайна будущих реставраций было проведено препарирование зубов под цельнокерамические виниры с учетом пародонтологических коррекций, проведено снятие оттисков с обеих челюстей высокоточной поливинилсилоксановой массой (А- силикон) и изготовление временных пластмассовых виниров на срок изготовления постоянных. Снятие лицевых параметров при помощи лицевой дуги и перенос моделей в артикулятор, позволяет учесть все нюансы улыбки в соотношении с формой лица.

Фиксация виниров при помощи коффердама. Зафиксировали виниры в полости рта.

Через 2 недели была проведена примерка и фиксация готовой работы в полости рта на специальный гелиокомпозиционный цемент.

Контроль работы через неделю.

Улыбка пациентки спустя неделю после лечения.

Срок лечения 1,5 месяца.

Стоимость

Клиническое удлинение коронки зуба3500 р.
Керамический винир Emax28 000 р.

Подробнее о других способах коррекции десневой улыбки здесь.

Использование комплексного пародонтологического и ортопедического подхода к исправлении десневой улыбки винирами при грамотном планировании позволяет значительно улучшить эстетику улыбки при минимальных объемах вмешательства, значительно сэкономить затраты и время лечения.

Как выровнять кривые зубы и исправить прикус с помощью виниров, фото до и после установки

Кривые зубы и неправильный прикус являются не только эстетической проблемой, такие серьезные дефекты могут провоцировать развитие заболеваний полости рта и внутренних органов. Для предотвращения этих нежелательных последствий нужно как можно раньше приступать к исправлению указанных аномалий зубочелюстной системы.

Одним из способов борьбы с этой проблемой является установка виниров. Однако прежде чем решиться на исправление прикуса и кривизны зубов винирами нужно внимательно изучить информацию об их достоинствах и недостатках, а также имеющихся у них противопоказаниях.

Что такое виниры, их виды

Виниры – это особо тонкие пластины (от 0,2 мм), призванные восстанавливать внешний слой зубов. При помощи специального стоматологического клея пластинки крепятся на переднюю поверхность зубных единиц. Они похожи на коронки, однако в отличие от них виниры покрывают лишь часть зуба.

В стоматологии к их установке прибегают для решения следующих задач:

  • восстановления естественного оттенка эмали;
  • устранения видимых изъянов в виде трещин, сколов, клиновидного дефекта зубов;
  • формирования ровного ряда передних зубов;
  • исправления неправильного прикуса при незначительном изменении положения определенных единиц (рекомендуем прочитать: как проводится исправление прикуса у взрослых, а также фото до и после).

  1. Композитные. Обладают невысокой стоимостью и повышенной хрупкостью, что сказывается на их сроке службы, в большинстве случаев не превышающем 4 лет. Установка таких виниров требует предварительного обтачивания зубов и чаще всего используется для восстановления 1 единицы.
  2. Керамические. Изделия из керамики обладают более высокой прочностью, срок их службы составляет от 10 лет и более. Стоимость этих виниров несколько выше по сравнению с предыдущим видом пластин. Данный тип накладок изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным параметрам пациента.
  3. Циркониевые. Каркас таких виниров делают из диоксида циркония, а внешний слой – из фарфора. Эти прочные конструкции при должном уходе и бережном отношении могут служить около 15 лет. Данный вид накладок считается самым надежным и дорогим.

Выбор материала, из которого изготавливаются виниры, зависит от многих факторов: показаний к их установке, состояния полости рта, индивидуальных особенностей организма, финансовых возможностей пациента. При выборе накладок в любом случае следует полагаться на мнение врача.

Исправление прикуса

При неправильном прикусе пластинки ставят лишь в том случае, если изменение положения зубов является незначительным. Пациент должен понимать, что виниры не способны исправить тяжелые дефекты, они лишь маскируют небольшие нарушения.

При изготовлении этих микропротезов параметры пластин, как правило, отличаются в большую или меньшую сторону от размеров корректируемых зубных единиц. Благодаря этому выравнивается передняя часть зубов и скрываются все видимые дефекты. Если пациент хочет выровнять незначительное искривление зубных рядов с помощью виниров, ему необходимо предварительно вылечить имеющиеся заболевания зубов, а также удалить налет и камень.

Выравнивание зубов

С помощью виниров можно устранить кривизну зубов в виде их скученности, зрительно удлинив и выровняв кривые зубные единицы. Кроме того, таким способом можно избавиться от трем и диастем, придав зоне улыбки совершенный вид. Однако перед принятием решения о выравнивании искривленных зубов накладками следует учитывать, что их использование не принесет ожидаемых результатов при значительных деформациях.

Чаще всего специалисты рекомендуют исправлять кривые зубы с помощью брекетов, особенно если коррекции подвергаются несколько единиц, а пациент еще достаточно молод. Если же искривление совсем незначительное и касается зоны улыбки, взрослый пациент вполне может прибегнуть к винирам. На фото к статье изображены зубы до и после исправления кривизны с использованием виниров.

Противопоказания

Далеко не во всех случаях для коррекции зубов подходят накладки. Существуют определенные противопоказания к применению этого способа устранения аномалий зубочелюстной системы. Они учитываются на этапе планирования коррекции зубов. Использование виниров запрещено при:

  • неправильном смыкании зубных рядов, сопряженном со значительным разрушением зубов;
  • отсутствии единиц жевательной группы;
  • прямом прикусе (верхние и нижние резцы смыкаются);
  • непроизвольном скрежетании зубами во время сна (бруксизме);
  • перекрытии пломбой большей части внутренней поверхности зуба;
  • наличии привычки разгрызать скорлупу орехов зубами или открывать бутылки, грызть ногти и т. п.;
  • занятии травматичными видами спорта, например боксом.

Относительным противопоказанием к установке виниров являются стоматологические заболевания – она становится возможной после устранения всех заболеваний зубов и десен.

Если у пациента имеются противопоказания к описываемому способу коррекции кривизны зубов и устранения дефекта смыкания зубных рядов, это не означает, что ему нужно совсем отказаться от идеи избавления от этих изъянов. Современная ортодонтия обладает большим количеством способов устранения различных аномалий зубочелюстной системы, поэтому при невозможности применения виниров врач предложит другой вид ортодонтического лечения.

Установка конструкции

На этапе планирования выравнивания искривленных зубов или устранения дефекта смыкания зубных рядов к выбору стоматологической клиники нужно подходить крайне ответственно. Она должна быть оснащена современным зуботехническим оборудованием. Кроме того, виниры на кривые зубы должен устанавливать лишь высококвалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт работы в сфере зубопротезирования.

Поставить накладки можно за один или несколько сеансов. Это зависит от состояния полости рта пациента, квалификации врача и вида винира. После выбора изделия стоматолог производит обточку зубной эмали, при этом толщина снимаемого слоя составляет несколько миллиметров. Затем врач снимает с зубов пациента слепок. Заготовки будущих микропротезов бывают гипсовыми, восковыми и виртуальными. В последнем случае специальным устройством делается снимок, который выводится на монитор компьютера.

На основе слепка в условиях зуботехнической лаборатории изготавливается накладка, крепящаяся на поверхности зубов с помощью специального стоматологического цемента. На завершающем этапе производится коррекция формы зубов для правильного прикуса. В тех случаях, когда было принято решение об установке накладок из композитных материалов, конструкции изготавливаются непосредственно в стоматологическом кабинете. Эта процедура осуществляется всего за один визит к врачу.

Достоинства и недостатки виниров

Как и любой другой вид зубных протезов, виниры обладают достоинствами и недостатками. К их положительным качествам относятся:

  • высокие эстетические свойства;
  • отсутствие необходимости привыкания к инородному предмету в полости рта;
  • широкий выбор видов разных ценовых категорий;
  • быстрый срок установки (от одного дня недели до одного месяца);
  • сохранение первоначального вида в течение всего периода эксплуатации (исключение – винир из композита);
  • возможность устранения большого числа дефектов;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие сложностей во время ухода за зубами;
  • безопасность используемых в процессе установки материалов.

Несмотря на множество достоинств, виниры обладают рядом недостатков. Среди их минусов выделяют:

  1. Необходимость предварительной обточки зубной эмали. Чем более выражен дефект, тем более толстый слой требуется снимать.
  2. Высокая стоимость. Цена циркониевых и керамических виниров может варьироваться от 25 до 35 тыс. руб. Композитные конструкции стоят гораздо дешевле – около 3 тыс. руб.
  3. Невозможность коррекции значительного искривления зубного ряда.
  4. Высокая вероятность отклеивания или скола на изделии.
  5. Наличие большого числа противопоказаний.
  6. Необходимость плановой замены.
  7. Применение анестезии в процессе установки.

При принятии решения об устранении дефектов зубов с использованием виниров следует оценить все их минусы и плюсы. Однако стоит понимать, что указанные аспекты являются стандартными, решение о возможности установки накладок зависит от конкретной ситуации.


Добавить комментарий