Повышенная стираемость зубов – что делать если зубы уменьшаются

Механизм естественного и патологического стирания зубов

Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.

Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.

Содержание статьи:

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

  • Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  • Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  • Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  • Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  • Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  • Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.
  • Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

    Сферы применения металлов в стоматологии, их сплавы, характеристики, достоинства и недостатки.

    Заходите сюда, если интересуют современные виды оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

    Симптомы

    При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

    1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
    2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
    3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
    4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
    5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
    6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
    7. Распространение кариеса.
    8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

    На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.

    Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

    Классификация

    Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

    В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

    1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
    2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
    3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

    Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

    1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
    2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

    Аномалия может выражаться в зависимости от различных факторов. В некоторых случаях наблюдается истирание эмали в определенном месте или сразу на всей поверхности. В зависимости от типа и вида заболевания назначается курс лечения.

    Стадии

    В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

    1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
    2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
    3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
    4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

    Диагностика

    В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

    Также проводятся следующие методы диагностики:

    1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
    2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
    3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
    4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

    Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

    Основы диагностического воскового моделирования зубов для дальнейшего протезирования.

    В этой статье подробно о том, как снимают слепки зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mikro-idealnyiy-vyibor.html предложена подробная информация о видах микропротезов и показаниях к их установке.

    Способы лечения

    Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.

    С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

    Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

    При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

      Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  • Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  • Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.
  • Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

    • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
    • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
    • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
    • избавиться от вредных привычек;
    • своевременно лечить все заболевания полости рта;
    • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

    Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Стоимость

    При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

    1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
    2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
    3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
    4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

    Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

    Отзывы

    Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

    Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Повышенная стираемость зубов – основные причины проблемы, как устранить

    Как и почему появляется повышенная стираемость зубов и можно ли с этим бороться

    На протяжении жизни поверхность зубов неизбежно стирается. Этот процесс является нормальной физиологической реакцией твердых тканей на внешнее воздействие. Его интенсивность определяется многочисленными факторами: наследственностью, особенностями предпочитаемой пищи, обменными процессами в организме и прочими. Повышенная стираемость зубов является патологией и характеризуется ускоренным изнашиванием эмали под влиянием различных негативных воздействий. Как проявляется аномалия и что делать для ее устранения?

    Стираемость как естественный процесс

    Процесс истирания эмали начинается еще на молочных зубах практически сразу же после их появления. Именно стираемость обеспечивает нормальное выполнение челюстно-лицевым аппаратом своих функций – зубы «притираются» друг к другу, между антагонистами образуется оптимальный контакт, жевательная нагрузка распределяется равномерно. В течение жизни толщина эмалевого слоя уменьшается постепенно, в некоторых случаях – вплоть до обнажения дентина в возрасте, как правило, 60-80 лет.

    В каких случаях речь идет о патологии

    При патологической стираемости эмаль зубов быстро убывает, более того, разрушение затрагивает и слой дентина. В результате уменьшается высота единиц зубного ряда, они изменяют форму, с поверхности исчезают жевательные бугорки. Изменения негативно отражаются не только на пережевывании пищи, но и на речи человека – это особенно заметно, когда стираются резцы.

    Важно знать! Как отмечают ученые, быстрая стираемость зубной поверхности часто становится следствием заболеваний пищеварительного тракта.

    Почему развивается патология

    Факторы, провоцирующие повышенную стираемость, разнообразны. Наиболее распространенными причинами считаются следующие:

    • недостаточная твердость эмали, что обусловлено генетически или какими-либо нарушениями в организме,
    • бруксизм – ночное скрежетание зубами,
    • патологии прикуса,
    • чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, газировки, твердой пищи,
    • неравномерное распределение жевательной нагрузки, например, при отсутствии некоторых единиц зубного ряда,
    • нарушение обменных процессов в организме (из-за гормональных сбоев, стресса и прочих причин),
    • курение и злоупотребление алкогольсодержащими напитками (разъедают эмаль, делая ее пористой и рыхлой),
    • прием некоторых медикаментозных препаратов, в которые входит, например, соляная кислота.

    Усиливают стирание эмали и вредные привычки, связанные с удержанием различных предметов зубами: открывание крышек, постоянное прикусывание карандашей или ручек. Патология часто наблюдается у людей с тяжелыми физическими нагрузками – мышечное напряжение рефлекторно вызывает сжатие челюстей.

    Какими симптомами проявляется патология

    Как определить повышенную стираемость зубов? Патология проявляется следующими симптомами:

    • во время приема пищи высокой или низкой температуры в зубах возникает боль или дискомфортные ощущения,
    • может появляться чувство, что во рту песок,
    • беспокоят неприятные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) – боль, щелчки,
    • лицо стареет, носогубные складки становятся более выраженными,
    • из-за уменьшения пространства полости рта возможно нарушение дыхания.

    Изменение прикуса приводит к смещению нижней челюсти назад и снижению высоты нижней части лица. Проблемы с пережевыванием пищи и дыханием провоцируют человека рефлекторно наклоняться вперед, что в итоге переходит в сутулость и развитие патологий позвоночного столба. У некоторых пациентов повышенная стираемость влечет за собой боли в голове и шее, проблемы со слуховыми и зрительными органами.

    Как отмечают эксперты, при осмотре пациентов с патологической стираемостью зубов выявляются: изменение высоты и анатомической формы коронковой части разной степени выраженности, аномалии прикуса, поражение пародонтальных тканей, уменьшение межальвеолярных промежутков. Если имеются сколы эмали, то они часто сопровождаются повреждениями слизистой оболочки полости рта. Так как изменяется расстояние между единицами ряда, в большинстве случаев в таких промежутках диагностируется кариес.

    Классификация патологии

    Существует несколько классификаций данной неприятной патологии. Так, по происхождению выделяют следующие виды:

    • генетическая: передается по наследству,
    • врожденная: обусловлена нарушениями обменных процессов во внутриутробном периоде, не связана с генами,
    • приобретенная: спровоцирована различными причинами и заболеваниями после рождения.

    По направлению разрушительных процессов:

    • вертикальная: истирание происходит вдоль оси зуба,
    • горизонтальная: стачивание приводит к уменьшению высоты единицы ряда,
    • смешанная: присутствуют и горизонтальный, и вертикальный процессы.

    По степени распространения:

    • локальная: диагностируется в определенном участке коронки,
    • генерализованная: охватывает всю коронковую часть.

    Как уже говорилось выше, стираемость может быть естественной, физиологической и патологической – ускоренной под действием неблагоприятных факторов.

    Степени развития патологии

    В зависимости от того, насколько далеко зашел разрушительный процесс, в течение заболевания выделяются четыре степени или стадии.

    СтадияСимптомы
    Первая– разрушения затрагивают лишь эмалевый слой, который становится чувствительным к различным воздействиям
    Вторая– возникают участки оголенного дентина. Усиливаются боли во время еды, разговора, дыхания
    Третья– разрушается дентин, обнажается полость зуба. Человек испытывает значительную боль, у него меняется прикус, развиваются дистрофические процессы в суставе челюсти
    Четвертая– коронковая часть стерта, оголенная шейка и полость провоцируют сильные болевые ощущения, возникают различные патологии зубного ряда и даже челюстного сустава (ВНЧС)

    Чтобы не допустить полного разрушения, достаточно обратиться к стоматологу уже при появлении повышенной чувствительности.

    Диагностические мероприятия

    На приеме врач проведет визуальный и инструментальный осмотр, направит на дополнительное обследование. Потребуется оценить состояние не только тканей зубов, но и мышечной ткани лица, костной ткани челюстей и височно-нижнечелюстного сустава. Это позволяют сделать следующие диагностические методы:

    • рентгенография,
    • компьютерная томография,
    • миография – обследование мышц,
    • исследование состояния пульпы.

    В процессе диагностики врач обращает внимание не только на состояние эмали и дентина, но и кожного покрова, слизистой оболочки полости рта. Также он оценивает симметрию челюстей во время открывания рта, высоту нижней части лица.

    Как лечится заболевание

    Лечение повышенной стираемости зубов, как правило, длительное, требующее терпения и неукоснительного соблюдения назначений специалиста. Направление, продолжительность и схема терапии зависят от степени поражения зубных тканей.

    На первых двух стадиях патологии целью терапии является остановка разрушения эмали и дентина, устранение неприятных симптомов. Для этого могут применяться следующие методы:

    • аппликации лечебных паст и растворов, обладающих укрепляющим и снижающим чувствительность свойствами,
    • запечатывание канальцев дентина специальными составами, лаками, которые также уменьшают болевые ощущения,
    • реставрация поврежденных участков с помощью композитов,
    • микропротезирование, применение коронок, накладок.

    Третья и четвертая степени стираемости требуют ортопедического лечения. Специалисту потребуется не только восстановить разрушенные части зуба, но и нормализовать функцию ВНЧС, обеспечить правильный прикус, поднять межальвеолярные промежутки. В данном случае используются разные пути устранения патологии, каждый из которых проходит в несколько этапов и требует регулярного посещения стоматолога в течение длительного времени.

    Важно знать! В основе ортопедического лечения лежит протезирование. Однако перед тем как установить протез, специалист может назначить ношение капп (с лекарством или без), временных коронок. Это даст возможность твердым тканям привыкнуть, нормализовать прикус, а также остановить разрушение зуба.

    1. Использование коронок

    Если разрушительный процесс зашел далеко (изменилась форма зуба, выявлены значительные поражения эмали и дентина), путем устранения может являться установка коронки. Изделие полностью закрывает единицу зубного ряда, защищая ее от внешних агрессивных факторов, снижает нагрузку на ткани и препятствует дальнейшему разрушению.

    Чаще всего, для этой цели применяются металлокерамические коронки – они обладают достаточной прочностью, не отличаются от натуральных зубов, имеют доступную стоимость. Кроме того, возможно использование других материалов: диоксида циркония или цельной керамики. Однако стоить они будут дороже.

    2. Культевые вкладки

    В некоторых случаях устанавливаются культевые вкладки – специальные конструкции, изготовленные по слепку, на которые крепится коронка. Они могут быть изготовлены из металла или керамики, диоксида циркония. Это отличный вариант восстановления полностью разрушенной коронки зуба при оставшемся здоровым корне. Благодаря тому, что вкладка имеет и штифт (один или несколько – зависит от количества каналов), и верхнюю подкоронковую часть, при соблюдении протокола установки она держится долго и позволяет выдерживать жевательную нагрузку.

    3. Виниры и люминиры

    Защитить зуб от агрессивного воздействия внешних факторов, предотвратить дальнейшее разрушение, восстановить эстетику зубного ряда помогают накладки – виниры и люминиры. Это несъемные тонкие пластинки, изготовленные из разных материалов: керамики, композита и прочих. При повышенной стираемости накладки используются на начальных стадиях патологии.

    «Установила виниры на передние верхние и нижние зубы, потому что они почти полностью разрушились из-за неправильного прикуса. Правда, подготовка к установке длилась несколько месяцев, носила капы, лечила щитовидку. Зато теперь и красиво, и не болят».

    Виктория Р., из сообщений на форуме stomatologclub.ru

    Чем опасна патология

    Быстрое истирание тканей зубов влечет за собой множество негативных последствий:

    • зубной ряд выглядит не эстетично,
    • человека постоянно преследуют болевые ощущения,
    • меняется прикус,
    • развиваются дистрофические изменения в ВНЧС,
    • нарушается дикция,
    • возникают проблемы с пищеварением, приводящие к появлению заболеваний ЖКТ.

    Ситуация осложняется тем, что чрезмерная нагрузка на зубной ряд при наличии стираемости провоцирует ускорение патологического процесса. В то же время сам факт уменьшения слоев эмали и дентина еще больше усиливает эту нагрузку. Таким образом, возникает замкнутый круг.

    Профилактические меры

    Остановить истирание зубных тканей или предупредить патологию можно с помощью следующих мер профилактики:

    • исключить из рациона твердые, сладкие продукты, а также те, которые обладают повышенной кислотностью,
    • избегать чрезмерного употребления алкоголя,
    • отказаться от сигарет,
    • обогатить рацион продуктами с повышенным содержанием кальция,
    • держать под контролем вредные привычки, такие как удержание зубами ручки, карандаша, открывание бутылок, пакетов и подобные.

    Своевременно обнаружить разрушение эмали поможет регулярное посещение стоматолога, а также быстрое обращение при появлении первых симптомов.

    Сколько будет стоить лечение

    Стоимость лечебных мероприятий обусловлена многими факторами, среди которых степень разрушительного процесса, выбранный метод лечения, ценовая политика клиники и прочие. Дороже всего обойдется восстановление единицы ряда изделиями из керамики, золота, диоксида циркония – цена может колебаться в пределах 20-40 000 рублей и более.

    Более дешевой будет установка пластикового протеза, однако этот материал прослужит недолго, так как не отличается прочностью и устойчивостью к внешним факторам. Установка культевой вкладки может обойтись в сумму от 5000 до 10 000 рублей и дороже, а изготовление виниров и люминиров будет стоить примерно 15 000–20 000 рублей за одну единицу.

    Если при употреблении холодной или горячей пищи внезапно возникли неприятные ощущения в зубах, не стоит пускать ситуацию на самотек – лучше посетить стоматолога и своевременно устранить причину дискомфорта. Это позволит сохранить не только целостность зубного ряда, но и время, нервы и деньги.

    У меня зубы ломит, когда вдыхаю через них воздух. А на температуру не реагируют. Что это может быть?

    Здравствуйте, Антон! Вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причиной неприятных ощущений может быть повышенная чувствительность зубов, патологическая стираемость на начальной стадии, кариес и другие патологии.

    Лечение и профилактика патологической стираемости зубов: что делать, если сточились передние единицы?

    Повышенная стираемость зубов – это патология, которая требует срочной терапии. С каждым годом это заболевание «молодеет», поражая людей до 30 лет. Интенсивное убывание твердых тканей приводит не только к эстетическим проблемам, но и функциональным нарушениям зубочелюстного аппарата. Почему развивается болезнь, какие методы терапии предлагает современная стоматология?

    Разница между естественной и патологической стираемостью зубов

    На протяжении жизни эмаль человека постепенно стачивается – это нормальный процесс. Очень медленно она стирается даже у детей – так зубки адаптируются к жевательной нагрузке. В норме уменьшается толщина эмали только в области контакта зубов, при этом дентин не затрагивается. Нормальным является постепенная убыль твердых слоев зуба на 0,034–0,042 мм в год.

    У человека к 30 годам незначительно стираются передние зубы, а бугры жевательных приобретают сглаженные очертания. К 50 годам эмаль на контактных поверхностях исчезает практически полностью без повреждения других тканей. У людей преклонного возраста начинает стачиваться дентин. Если описываемый процесс ускоряется, это свидетельствует о патологической стираемости зубов.

    О патологии говорит уменьшение толщины твердых слоев элементов зубного ряда у молодых людей – обычно процесс стирания начинается в 25–30 лет. У человека медленно снижается высота коронки, меняется ее форма, нарушается прикус, повышается чувствительность единиц.

    Это состояние может наступить резко. Исследования говорят о том, что данному патологическому процессу подвержено 12% населения планеты, причем более чем в 60% случаев от заболевания страдают мужчины.

    Классификация патологии

    Существует классификация процесса стираемости зубов, составленная в зависимости от типа и сложности болезни. Выделяют 4 степени истирания:

    В зависимости от сложности протекания заболевания различают:

    • локальную стертость – патологии подвержена только одна область зубного ряда;
    • генерализованную – процесс распространяется на обе челюсти, однако степень поражения единиц может различаться.

    Также существует классификация, определяющая плоскость, под которой зубы подверглись стиранию:

    • горизонтальная – у человека практически равномерно уменьшается высота коронок;
    • вертикальная – стачиванию подвергается передняя поверхность нижних и задняя часть верхних клыков и резцов (встречается при нарушении прикуса);
    • смешанная – зубы разрушаются в обеих плоскостях.

    Причины и симптомы повышенной стираемости

    Чтобы понять, почему у пациента развивается патология, стоматолог должен расспросить его об образе жизни и узнать о заболеваниях в семье. Наиболее опасными причинами повышенной стираемости зубов являются наследственные факторы:

    • Врожденное нарушение формирования твердых тканей. Заболевание развивается из-за недостатка во время беременности в организме матери микроэлементов для развития плода, а также их дефицита в первый год жизни крохи.
    • Мраморная болезнь, остеогенез и другие недуги, передающиеся по наследству.
    • Заболевания, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы и проблемами с усвоением организмом кальция.

    Также повышенное стирание зубов провоцируется другими причинами:

    • нарушенный прикус;
    • ночной скрежет зубами (бруксизм);
    • утрата нескольких зубов;
    • частые интоксикации организма вследствие регулярного употребления алкоголя и курения;
    • неверно выполненное протезирование или неудачно установленная пломба;
    • размягчение эмали при некоторых заболеваниях;
    • частое употребление продуктов, содержащих кислоту (соки, леденцы и т. д.);
    • неправильное питание, включающее постоянное употребление сладких, мучных и твердых продуктов;
    • вредные привычки – жевание кончиков ручек, зубочисток и других предметов;
    • прием определенных препаратов, приводящих к разрушению твердых слоев зуба;
    • работа, связанная с пребыванием на вредном производстве.

    При патологической стираемости у человека повышается чувствительность эмали к перепадам температуры. Сопутствующие признаки заболевания:

    • резкая, сильная боль, часто появляющаяся в ночное время;
    • увеличение межзубных промежутков;
    • наличие кариеса;
    • уменьшение высоты коронок;
    • травмы слизистой вследствие образования сколов и острых краев зубов;
    • изменение прикуса;
    • частое прикусывание щеки;
    • ощущение шероховатости зубов;
    • чувство слипания челюстей при их смыкании;
    • изменение цвета эмали.

    Лечение повышенной стираемости зубов

    Если у пациента сточились зубы, лечение проводится с учетом выраженности процесса. Усилия врачей направлены на ликвидацию причин стираемости: борьбу с вредными привычками, замену протезов, коррекцию прикуса и т. д.

    Патологическая стираемость зубов на ранней стадии лечится с применением реминерализующей терапии – пациенту назначают витаминные комплексы, делают аппликации со фторсодержащими препаратами, проводят электрофорез. При наличии острых краев зубов их сошлифовывают, при бруксизме назначается применение ночной каппы. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда зубы уже значительно стерлись. В этом случае лечение направлено на реставрацию единиц.

    Лечение патологической стираемости резцов, клыков или жевательных зубов выполняется с помощью различных конструкций. В стоматологии применяются:

    • Коронки. Для восстановления значительно разрушенных единиц используется металлокерамика. Если необходима конструкция повышенной прочности, устанавливаются изделия из металла или диоксида циркония. Восстановленный зуб принимает на себя часть нагрузки, снимая ее с соседних.
    • Керамические вкладки и виниры. Если стертость передних зубов сильно выражена и достигла дентина, единицы восстанавливают тонкими пластинами (рекомендуем прочитать: как восстанавливают зуб в стоматологии?). Они отличаются высокой эстетичностью и естественным внешним видом.
    • Культевые вкладки. Эта техника подходит при значительном стирании зубов – в корневой канал устанавливается штифт, вокруг которого наращивается коронка.
    • Протезирование имплантами. Когда у пациента с проблемой повышенного стирания единицы разрушены до самого основания, они подвергаются замене искусственным материалом. Загноившиеся корни удаляются, а на место утраченного элемента устанавливается штифт, на который надевается коронка. Процедура реставрации может занимать до полугода.

    Лечение патологического стирания зубов 3 и 4 стадии обязательно начинается с восстановления прикуса – установка коронок на начальном этапе терапии находится под запретом, поскольку они могут стать причиной образования неправильного прикуса. Впоследствии ортопед изготавливает и ставит протезы из одинаковых материалов (рекомендуем прочитать: ортопед в стоматологии — это какой врач?). Нарушение этого правила может привести к необходимости повторного исправления прикуса.

    Независимо от выбранного метода восстановления единиц при стираемости зубов врачи рекомендуют использовать каппу для снижения нагрузки на единицы. Конструкция позволяет мышцам привыкнуть к новому положению зубов.

    Меры профилактики

    Чтобы предотвратить истирание и изменение формы зубов, нужно каждые полгода посещать стоматолога – это позволит вовремя выявить проблему. Помимо профилактического осмотра необходимо:

    • вылечить бруксизм и исправить прикус;
    • отказаться от вредных привычек;
    • вовремя восстанавливать удаленные и разрушенные единицы;
    • правильно питаться;
    • употреблять витаминно-минеральные комплексы;
    • на опасном производстве защищать зубы специальными приспособлениями.


    Что такое стираемость зубов

    Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой

    Патологическую стираемость зубов сопровождает убывание защитного слоя коронки и уменьшением ее высоты. В результате эмаль становится чувствительной, деформируется форма коронок и искажается прикус. Одно дело, когда причиной данному явлению становятся естественные физиологические процессы в организме, связанные главным образом с его старением, и совсем другое, если подобная патология начинает развиваться в молодом возрасте. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет сильная стираемость эмали и что делать в этом случае.

    Почему возникает стираемость зубов?

    Когда стираемость является естественным физиологическим процессом

    Согласно статистике, с подобной проблемой сталкивается порядка 12% людей 1 . В группе повышенного риска представители мужского пола, курильщики, а также лица, чья профессиональная деятельность непосредственно связана с постоянным контактом с вредными летучими веществами. Степень выраженности патологического состояния во много зависит от возраста человека:

    • к 30 годам обычно наблюдается незначительная убыль эмалевого слоя – проблема не распространяется на ткани дентина,
    • среди пациентов 50-летнего возраста резко учащаются случаи затрагивания дентина, из-за чего моляры становятся желтыми или даже приобретают коричневатый оттенок. Форма коронок деформируется, эмаль приобретает повышенную чувствительность,
    • после 60 лет у большинства пациентов наблюдаются выраженные изменения передних зубов, твердые ткани становятся более рыхлыми, заметно уменьшается высота коронок.

    Степень выраженности патологического состояния во много зависит от возраста человека

    Все описанные выше деформации происходят под влиянием естественным процессов старения организма. Однако в отдельных ситуациях патология начинает свое развитие в значительно более молодом возрасте – здесь требуется срочная помощь специалистов.

    Особенности развития патологического процесса

    Когда в достаточно молодом возрасте происходит заметное истончение эмали и уменьшение размеров коронок, появляется веский повод посетить стоматолога. Если просто проигнорировать проблему, можно довести ситуацию до необратимых проблем, вплоть до деформации челюстно-лицевого аппарата и нарушений в работе жевательных мышц. Дальнейшее убывание твердых тканей приведет к повреждению пульпы, полному разрушению и выпадению зуба или даже нескольких зубов.

    В отдельных ситуациях пациенты сталкиваются с внешними изменениями – область вокруг рта покрывает мелкими морщинками, нижняя часть лица становится заметно меньше, эмаль желтеет и темнеет, нарушается окклюзия. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо систематически посещать кабинет стоматолога и при появлении подозрений на стираемость сразу же обратиться к врачу.

    Почему происходит уменьшение высоты коронок и их истончение

    Стираемость вполне может стать следствием воздействия каких-либо внешних негативных факторов или внутренних системных заболеваний. Нередко данная проблема связана с генетическими особенностями. Стоит заметить, что наибольшую опасность представляют внутренние предпосылки развития патологического состояния. К возможным причинам эксперты в области стоматологии относят следующие процессы и явления:

    • врожденные нарушения в процессе формирования твердых тканей, что может быть связано с недостатком витаминов и микроэлементов в организме матери во время вынашивания плода,
    • патологии, связанные с генетикой,
    • скудный рацион питания, острый дефицит важных питательных веществ, сбои в работе щитовидной железы или нарушения, связанные с неправильным усвоением кальция.

    Причинами проблемы могут быть различными

    Спровоцировать проблему может также воздействие внешних агрессивных факторов, связанных с работой на вредном производстве, курением, злоупотреблением алкоголя. При утрате отдельных единиц происходит перераспределение жевательной нагрузки, из-за чего оставшиеся элементы начинают испытывать повышенное давление, под которым быстро стираются и разрушаются. Еще одной частой причиной патологии является бруксизм – сильное непроизвольное скрежетание зубами преимущественно во время сна.

    Классификация и стадии развития патологии

    Базовая общепринятая классификация повышенной стираемости зубов основана на оценке степени разрушения эмали и дентина. Так, эксперты выделяют 4 основные стадии развития патологии:

    1. на первом этапе происходят незначительные изменения, касающиеся исключительно эмалевого слоя. В первую очередь страдают резцы,
    2. вторая стадия характеризуется разрушением коронки до самого дентина,
    3. третья – коронка стирается на половину и больше, в рамках визуального осмотра можно обнаружить открытую полость,
    4. на четвертой стадии утрачивается практически вся твердая ткань, разрушение доходит до основания зуба.

    При этом выделяют вертикальный и горизонтальный вид стираемости. В первом случае проблема чаще всего становится следствием нарушения прикуса и других дефектов зубочелюстной системы. Наблюдается убывание передней поверхности нижних зубов и задней части верхних резцов. Горизонтальный тип патологии характеризуется уменьшением высоты коронок. Есть еще смешанный тип, при котором происходит одновременное разрушение в двух плоскостях.

    На заметку! Рассматриваемый патологический процесс также разделяют по характеру распространения. Локализованной форме стирания подвергаются ограниченные участки зубных рядов, в то время как генерализованный тип патологии характеризуется планомерным разрушением всего зубного ряда.

    На практике врачи чаще всего сталкиваются с комбинированными формами стираемости. Главное, не допустить, чтобы разрушение добралось до внутренних тканей зуба. Когда дело доходит до дентина и пульпы, процесс становится необратимым.

    Характерная симптоматика

    Чем дольше пациент будет игнорировать проблему, тем ярче будут ее проявления. Среди сопутствующих симптомов выделяют следующие явления:

    • чувствительность эмали к температурным контрастам, механическому воздействию,
    • потемнение зубов,
    • шероховатость поверхности,
    • на более запущенных стадиях появляются видимые признаки – морщинки вокруг рта, уменьшение размеров нижней челюсти,
    • проблемы с пережевыванием пищи, определенные нарушения дикции,
    • частые закусывания губ и щек изнутри.

    Зубы становятся чувствительными

    Нередко пациенты сталкиваются с клиновидным дефектом, который характеризуется постепенным оголением корней. Отсутствие необходимого лечения в итоге приведет к проблемам с функционированием жевательных мышц и челюстных суставов.

    Как проводится диагностика

    В рамках первичного осмотра специалист оценивает степень развития патологии, а также расспрашивает пациента о сопутствующих симптомах и жалобах, факторах, которые могли привести к подобной проблеме. Таким образом, для достоверной оценки масштабов неприятности, определения типа и причины патологической стираемости могут быть проведены следующие манипуляции:

    • изучение анамнеза, возможных наследственных факторов, условий жизни и работы пациента, вероятных нарушениях в работе пищеварительной системы,
    • визуальный осмотр полости рта,
    • пальпация слизистой и челюстного сустава,
    • рентген-обследование,
    • консультация у невропатолога и других узкоквалифицированных специалистов при необходимости.

    Рентген-обследование — важная часть в диагностике проблемы

    Специалист должен объяснить пациенту, что подобная ситуация может приобрести серьезный характер, а потому требует незамедлительного лечения. Тем более что современная стоматология располагает всеми необходимыми возможностями для успешного решения проблем подобного рода.

    Какие методы лечения применяются сегодня

    Если пациент на ранних стадиях обнаружил, чтобы зубы начали стираться, ему могут быть предложены терапевтические пути устранения проблемы. В рамках лечения назначают аппликации с использованием препаратов для укрепления зубных тканей и снижения гиперестезии – повышенной чувствительности. Это могут быть гели, растворы или пасты для обработки поверхности зубов. Также проводят запечатывание дентинных канальцев и реставрацию композитными материалами. Рассмотрим основные варианты лечения более подробно.

    1. Протезирование коронками

    Ортопедическое лечение предполагает установку коронок, которые, в свою очередь, создаются из современной металлокерамики или диоксида циркония. Конструкция позволяет полностью восстановить внешний вид и функциональность зуба. Так, качественная металлокерамическая коронка стоит примерно 11-12 тысяч рублей, в то время как конструкция из диоксида циркония может обойтись пациенту в 20, а то и в 30 тысяч.

    Так выглядят циркониевые коронки

    2. Установка культевой вкладки с последующей фиксацией коронки

    При достаточно сильном разрушении зуба может быть предложена фиксация культевой вкладки, которая максимально точно повторяет форму каналов. В результате коронка прочно держится на своем месте и прекрасно справляется с жевательной нагрузкой. Главное, чтобы был сохранен корень. Если не наблюдается никаких воспалительных процессов в окружающих тканях, вкладка прослужит довольно долго. Стоимость решения без учета коронки составит 4000 – 8000 рублей.

    3. Микропротезирование винирами и люминирами

    Протезирование с использованием тончайших керамических накладок на зубы позволит не только остановить дальнейшее истончение эмали, но и обеспечить высокий уровень эстетики улыбки – исправить незначительные дефекты, вроде больших межзубных промежутков, сколов и трещин, а также сделать цвет эмали ослепительно белым. Очевидно, что это удовольствие не из дешевых – стоимость варьируется 15 до 65 тысяч рублей за 1 винир. С другой стороны, если не пожалеть денег и поставить качественные виниры проверенного бренда, можно наслаждаться идеальной голливудской улыбкой в течение 10 лет и более. Стоит сразу заметить, что микропротезирование не проводится при бруксизме и выраженных патологиях прикуса – для начала придется решить эти проблемы, и только потом можно будет установить накладки.

    На фото изображены керамические виниры

    «Я с этой бедой столкнулась после снятия брекетов. Зубы, конечно, встали на свои места, но верхние резцы сильно истончились. Врач сказал, что это из-за скученности, которая у меня была. После долгих раздумий все же решила поставить себе виниры. Классная штука, скажу я вам. Не нужно отбеливание проходить, и сразу же восстанавливается форма и толщина зубов…»

    Катерина В., 29 лет, г. Санкт-Петербург, фрагмент переписки на тематическом форуме

    4. Восстановление корней имплантатами

    В том случае, если пострадали корни, зубы придется удалить, и лучшим вариантом их замены станут коронки или протезы на имплантах. Поскольку в подобных ситуациях чаще всего приходится восстанавливать большую часть элементов ряда или весь ряд целиком, то стоит рассмотреть современные одноэтапные протоколы имплантации, которые предполагают немедленную нагрузку протезной конструкцией – в тот же день или максимум спустя неделю. Ведущие мировые производители имплантатов предлагают различные технологии вживления корней, которые позволяют прочно зафиксировать протез на 3, 4, 6 или 10-12 имплантах без предварительного наращивания костной ткани, даже в условиях ее выраженной резорбции и присутствия воспалительных процессов. Нужно заметить, что имплантация является единственным возможным способом полноценного восстановления улыбки и остановки атрофии челюстной кости.

    Имплантация по протоколу All-on-4

    Подробнее о том, сколько сегодня стоит имплант, читайте в нашем специальном материале>>>

    Рекомендации по поводу профилактики

    Любую стоматологическую проблему проще устранить на ранних этапах ее развития, а в идеале лучше и вовсе сделать все возможное, чтобы не допустить повышенной стираемости эмали. Для этого нужно обеспечить грамотную профилактику – чистить зубы дважды в день, пользоваться нитью-флоссом, полоскать рот после еды и посещать кабинет стоматолога не реже, чем раз в полгода. Также эксперты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

      своевременно корректировать прикус и проходить ортодонтическое лечение,

    Брекеты помогут исправить прикус

  • при потере даже одной единицы нужно как можно скорее восстановить его, и лучше для этого прибегнуть к помощи имплантации,
  • заняться лечением бруксизма, если проблема в нем,
  • обеспечить правильный рацион питания, богатый витаминами и микроэлементами,
  • время от времени пропивать поливитаминные комплексы,
  • при работе с химическими веществами тщательно полоскать рот с использованием содового раствора,
  • по возможности прекратить курить и ограничить потребление алкоголя.
  • Также необходимо своевременно реагировать на любые нарушения, связанных с тонусом жевательных мышц. Если у вас диагностирована скученность, следует обратиться за помощью к ортодонту. Внимательное и ответственное отношение к состоянию своих зубов и здоровью полости рта в целом избавит от большинства стоматологических проблем.

    1. По статистическим данным, предложенным ВОЗ.

    Добрый день, меня зовут Евгения Михайловна, мне 32 года. Недавно я заметила, что зубы стали слишком чувствительными и почти прозрачными на нижнем режущем крае. К какому именно стоматологу обратиться с такой проблемой?

    Описанные вами признаки схожи с симптомами патологической стираемости. Вам необходимо обратиться за консультацией к стоматологу-терапевту или ортопеду.

    Здравствуйте! У меня большая часть зубов на верхней челюсти почти полностью разрушены. Хочу ставить импланты, чтобы уже выкинуть эту проблему из головы. Слышал, что лечение может растянуться чуть ли не на год. Скажите, можно это как-то побыстрее сделать?

    Да, выход есть – одноэтапная имплантация. Сегодня дентальная имплантология предлагает прекрасную возможность провести комплексное восстановление челюсти по протоколам немедленной нагрузки. Полный протез может быть установлен на 3 импланта, если мы говорим о нижней челюсти, а также на 4, 6, 10 или 12 – в зависимости от степени выраженности атрофии костной ткани и других характеристик клинической картины. Лечение предполагает тщательную подготовку, в том числе и с применением передовых 3D-технологий. Это относительно новые методики, которые позволяют в большинстве случаев отказаться от костной пластики, ведь именно она существенно продлевает лечение. Тем более протезный аппарат фиксируется во рту буквально в течение недели после операции, и пациент почти сразу может вернуться к полноценной жизни.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Почему стираются зубы и как этого избежать

    Время чтения: 5 минут

    Зубная эмаль – наиболее твердая ткань человеческого организма. Однако многие люди даже не подозревают, что их зубы все же стираются и уже к сорока годам теряют примерно четверть своей начальной высоты. К сожалению, в некоторых случаях этот процесс идет гораздо быстрее и может повлиять не только на внешность, но и на здоровье. Итак, почему же стираются зубы, насколько опасен этот процесс и можно ли его остановить?

    Естественный процесс

    В целом, процесс стирания зубов совершенно естественен. Ведь зубы несут существенную нагрузку: при жевании и откусывании челюсти могут создавать усилие до 20 кг, а в течение дня, при разговоре и сжимании зубов возникает нагрузка до 3 кг. Поскольку эмаль не имеет живых клеток и не может восстанавливаться, ее слой постепенно стирается. Однако этот процесс достаточно медленный и компенсированный, поскольку находящийся под эмалью дентин способен расти, а зубы с течением времени изменяют свое положение.

    По сравнению с эмалью, дентин имеет желтоватый оттенок. Поэтому с возрастом по мере истирания эмали зубы нередко желтеют.

    Процесс естественного износа начинается сразу после прорезывания зубов и растягивается на десятилетия. В норме зубы стираются всего на 0,034 мм за год, тогда как толщина эмали в верхних частях коронки достигает 2 мм. Таким образом, если процесс проходит естественно, изменения в зубах вы можете заметить лишь после 50 лет, когда износ эмали дойдет до границы с дентином.

    При этом скорость физиологического стирания эмали у различных людей может существенно отличаться – она зависит от таких факторов как:

    • наследственная прочность эмали и дентина;
    • правильность прикуса и расположения зубов;
    • особенности питания;
    • образ жизни.

    Стиранию подвержены не только постоянные, но и молочные зубы. Их защитный слой значительно тоньше, поэтому стачивание идет гораздо быстрее: уже к 7 годам у детей может стираться не только эмаль, но и дентин. Как правило, этот процесс сам по себе не требует врачебного вмешательства, однако родителям важно не перепутать стирание зуба с его кариозным разрушением, поэтому необходимо не реже, чем раз в полгода, показывать ребенка стоматологу.

    Скорость стирания зубов может быть разной: одни замечаеют стирание зубов уже в 40 лет, другие не сталкиваются с этой проблемой до старости

    Патологический износ и его причины

    К сожалению, далеко не всегда процесс соответствует физиологическим нормам. Стоматологи отмечают, что не менее 12 % населения страдают патологическим износом эмали. В отдельных случаях можно заметить признаки патологического износа даже до 30 лет. Несколько чаще эта патология отмечается у людей в возрасте 30–40 лет. А пик приходится на возраст 40–45 лет, причем больше страдают мужчины.

    Патологическая стираемость зубов может быть вызвана самыми разными причинами:

    1. наследственный фактор (недостаточность или особое строение твердых тканей зубов, нарушения минерального и белкового обмена, эндокринной системы);
    2. нефизиологичная нагрузка на зубы (отсутствие одного или нескольких зубов, неправильный прикус, врачебные ошибки при протезировании, некачественные протезы);
    3. вредные привычки: бруксизм, привычка грызть ногти или кусать твердые предметы (карандаши, ручки);
    4. несбалансированное питание, дефицит витаминов D и E;
    5. болезни пищеварительной системы, вызывающие повышение кислотности (ахилический гастрит);
    6. вредные воздействия на твердые ткани (флюороз, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов).

    Патологическая истираемость зубов: симптомы

    При повышенной стираемости зубов вы можете обратить внимание на уменьшение высоты коронок передних зубов или резцов, появление на них неровностей и сколов, либо на сглаживание жевательных поверхностей «коренных» зубов. Если процесс вовремя не остановить, в дальнейшем зубы сотрутся до контактных площадок (боковых соприкасающихся поверхностей), а затем и до десны.

    Помимо визуального уменьшения коронок, повышенная стираемость эмали дает о себе знать такими симптомами как:

    • повышенная чувствительность зубов (возникает, если рост заместительного дентина «не успевает» за скоростью истирания эмали);
    • пожелтение зубов (становится заметен дентин);
    • изменение прикуса;
    • появление у зубов острых краев, которые могут травмировать мягкие ткани полости рта;
    • боли в мышцах лица и височно-нижнечелюстном суставе (возникают из-за избыточной нагрузки на челюсти);
    • хруст в челюстном суставе;
    • головные боли;
    • эстетические изменения лица (нижняя часть лица укорачивается, уголки рта опускаются, щеки обвисают, что создает усталый и постаревший вид).

    Повышенная стираемость зубов может иметь локализованный или генерализованный характер:

    • при локализованной форме страдают отдельные зубы, чаще всего передние (хотя иногда также встречается на премолярах и молярах);
    • при генерализованной форме процесс затрагивает всю зубную дугу.

    При патологической стираемости зубов создается своего рода замкнутый круг. Изменение поверхностей зубов требует большего усилия челюстей при жевании и откусывании пищи, а увеличение нагрузки в свою очередь приводит к еще более быстрому стачиванию эмали.

    Стоматолог не только восстановит прежнюю форму ваших зубов, но и поможет установить первопричину патологической стираемости

    Что делать, если стираются зубы?

    Если вы обнаружили у себя признаки этого неприятного заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист подтвердит диагноз, опираясь на данные визуального и инструментального осмотра, назначит панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию.

    Далее вам предложат терапию с учетом причин возникновения патологии. Например, если причиной стирания зубов является бруксизм (скрежетание зубами во сне), врач предпишет использование специальных защитных накладок. При нарушениях обмена веществ будет необходим прием витаминных и минеральных добавок. Проблемы, возникшие вследствие потери зубов, решаются с помощью протезирования и имплантации. Если же главной причиной преждевременного стирания зубов является неправильный прикус, вам понадобится помощь ортодонта.

    Если же вы хотите исключить вероятность преждевременного стирания зубов, не забывайте о мерах профилактики: откажитесь от вредных привычек, следите за питанием и, самое главное, не забывайте о регулярных визитах к стоматологу не реже чем раз в шесть месяцев.

    Параллельно с устранением первопричины патологического стирания зубов вам проведут реставрацию сточенных поверхностей. Сегодня для этого используются современные технологии и материалы, благодаря которым вы сможете легко вернуть себе красоту улыбки.

    В клинике «Super Смайл» вам доступно восстановление формы зубов с помощью фотополимеров, композитных материалов и установки коронок. Вы не только восстановите пострадавшие зубы, но и сможете избавиться от первопричины патологического стирания зубов. Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 389-61-80 !– первая консультация совершенно бесплатна!

    Повышенная стираемость зубов

    Здоровые и красивые зубы это главный фактор здоровья человека, а также полноценного его существования. Крайне важно чтобы полость рта и зубной ряд всегда был в норме. А ведь иногда достаточно сложно сохранить зубы в нормальном состоянии на протяжении всей своей жизни. Различные негативные факторы – вредная экология, употребление вредной пищи, плохая гигиена ротовой полости, стрессовые ситуации, наличие вредных привычек все это может привести к повышенному износу и стираемости зубов. Кроме этого с возрастом наблюдается износ эмали зуба. Однако иногда повышенная стираемость может наблюдаться в молодом возрасте, в этих случаях стоит немедленно обратиться к врачу, потому что данное нарушение свидетельствует о различных патологических процессах в организме.

    Особенности физиологического и патологического стирания

    Процесс стирания зубов является обычным физиологическим явлением. Он наблюдается на протяжении всей жизни каждого человека. Если имеется правильный прикус, то у верхних зубов происходит стирание внутренней части, а у нижних единиц с наружной. Это стирание считается физиологическим, и пока человеческий организм еще молодой, он протекает в нормальном порядке.

    Стирание тканей зуба происходит у каждого человека, это происходит в результате естественной физиологической функции – жевания.

    Особенности физиологической стираемости зубов:

    • В 30 лет процесс стирания происходит совсем незаметно, потому что он совсем незначительный. В этот период наблюдается небольшое стирание коронок, также бугорки становятся немного меньше, все неровности сглаживаются. В результате коронки резцов принимают ровную и гладкую структуру;
    • К 50 годам процесс износа повышается, но при этом структура зубной эмали остается в полном порядке;
    • В 50 лет наблюдаются серьезные изменения. Вначале наблюдается процесс стирания эмального слоя до максимального уровня, а уже после этого происходит стирание дентина. Иногда могут быть более сильные потери.

    Однако с возрастом это состояние может перейти в патологическое. Обычно этот процесс наблюдется в 25 или 30-летнем возрасте. Данное состояние может наступить резко. Ее обычно относят к некариозной патологии ротовой полости.
    Согласно последним исследованиям, патологическому изнашиванию структуры зубов подвержено около 12 % жителей всей земли. Данному нарушению в большей степени подвергаются мужчины, почти 63 % случаев.

    Что это такое

    Повышенная стираемость зубов является высокое стирание структуры зубной ткани. В результате это все вызывает медленное уменьшение высоты коронки. В результате этого патологического состояния происходит повышение чувствитеьности, изменение формы коронок, что приводит к окклюзии челюсти.
    Степень тяжести этого патологического процесса определяется только лечащим врачом стоматологом. Он обязательно должен провести осмотр, оценить общее состояние зубного ряда.

    Патологической стираемости зубов – это результат механического, биофизического и химического воздействием на зубы, в связи с чем образуются дефекты, уменьшается высота зубов.

    Помимо визуального осмотра должны быть проведены процедуры:

    1. Делается слепок зубного ряда. Затем полученные модели должны быть внимательно изучены;
    2. Проводится электродиагностика;
    3. Обследование с применением электромиографии;
    4. Делается ортопантография.

    Причины

    На патологическое стирание зубного ряда могут оказывать влияние совершенно разные факторы. Поэтому стоит рассмотреть главные причины, которые вызывают этот неприятный процесс:

    • Удаление единицы зубного ряда, установка протеза или брекетов. При этом появляется неравномерная нагрузка на соседние и другие зубы. Например, при удалении коренных жевательных рядов, основное давление будет оказываться на область с клыками и резцами;
    • Наличие повышенного износа зубов в случаях, когда имеется аномальный прикус или нарушения в строении челюсти. Например, при прямом прикусе наблюдается быстрый износ области с режущими и боковыми краями фронтальных единиц зубного ряда;
    • Бруксизм.

    Классификация

    Обычно повышенное стирание разделяют в зависимости от характера и степени развития патологии.
    Выделяют несколько степеней:

    1. Первая степень. На этом этапе патологического процесса наблюдается стирание верхних слоев эмального покрытия резцов, при этом затрагивание дентина не происходит;
    2. Вторая степень. Наблюдается полное стирание эмали. Кроме этого происходит стирание всех жевательных бугров, структура коронок стирается до появления слоя дентина;
    3. Третья степень. Происходит стирание коронок более чем наполовину. Через ряд просвечивается зубная полсть;
    4. Четвертая степень. Это последний этап. В этом случае возникает полное стирание коронок зубов до области шейки.

    По второй классификации данное нарушение рассматривают в зависимости от области стирания:

    • Вертикальная. Для этого вида характерно стирание внешней стороны зубной единицы. Обычно это состояние наблюдается при неправильном прикусе;
    • Горизонтальная. Процесс стирания происходит с уменьшение высоты коронки;
    • Смешанная. Для этого процесса характерно совмещение двух патологических процессов стирания.

    Вертикальное стирание эмали зуба – одна из клинических форм повышенного стирания зубов.

    В зависимости от характера протекания и распространения этого нарушения выделяют две разновидности:

    1. Локальная. При этом процессе происходит стирание только одной области поверхности зубного ряда;
    2. Генерелизованная. Процесс стирания наблюдается по всему зубному ряду.

    Симптоматика

    Данный процесс обычно сопровождается повышенным стиранием верхнего эмального слоя. В дальнейшем наблюдается износ мягких тканей – дентина.
    Во время высвобождения дентина изнашивание ткани происходит в ускоренном темпе. При этом появляются места со сколами, острыми углами, выщербинами. Все это вызывает появление различных микротравм языка, слизистой оболочки, губ.

    Раны на языке, могут быть вызваны травмированием слизистой оболочки сколами, острыми углами, шероховатостью зубов в результате повышенной их стираемости.

    На начальной стадии этого процесса наблюдаются следующие симптомы:

    • Появление повышенной чувствительности эмального слоя к температурным перепадам, а также механическим, химическим воздействиям;
    • Могут появиться острые болевые ощущения при употреблении сильно горячей или холодной пищи или напитков;
    • Неприятные ощущения могут вызвать различные кислые, острые, соленые блюда;
    • Боли могут возникать во время прикосновении щетки к зубам при выполнении утренних гигиенических процедур.

    Во время появления дентина чувствительность может снизиться, одна прогрессирования износа увеличивается в несколько раз.
    При усилении этого патологического процесса отмечается укорачивание маляра. У больные может происходить симптомы опущения уголков губ, появление проблем и дискомфорта в области височно-лицевом суставе. Иногда могут появиться проблемы со слухом, болевых ощущений в области языка.
    Кроме этого происходит изменение в прикусе. Это вызывает проблемы во время осуществления пережевывания или откусывания еды. Бывает, что все эти нарушения оказывают негативное воздействие на состояние деятельности пищеварительной системы.
    Во время повышенного истирания весь процесс может в конечном итоге привести к укорачиванию зуба до шейки. При этом через дефекты в дентине можно будет увидеть полость.
    Отдельно стоит обратить внимание на симптомы у работников на вредных производствах:

    1. При воздействии различных химических веществ происходит равномерное повреждение эмали;
    2. Наблюдается образование одинаковой поверхности, при этом фисуры отсутствуют;
    3. Поверхность зубов имеет матовый оттенок без налета и камня;
    4. Иногда могут появиться обнаженные сглаженные дентины;
    5. Если человек работает на производстве вредных химических кислот, то у него зачастую наблюдается износ зуба до самой шейки;
    6. Под воздействием вредных кислот может отмечаться появление шероховатости, болезненных ощущений, дискомфорта во время жевания.

    На последней стадии часто наблюдается подвижность зубного ряда, изменение положения единиц и их выпадения. Иногда появляется резорбция твердых тканей у зубных корней и перегородок.

    Осмотр и диагностика

    В первую очередь необходимо оценить общее состояние пациента, определить степень патологического процесса, провести диагностирования.
    Стоматолог при диагностировании выполняет следующие процедуры:

    • Он проводит консультацию с пациентом, собирает все данные анамнеза, выслушивает все его жалобы;
    • Врач обязательно должен выяснить есть ли такие факторы, как болевые ощущения, имеется ли повышенная чувствительность, эстетические изменения, а также функциональные изменения;
    • Проводится визуальный осмотр, при котором оцениваются пропорции лица, а также изучается состояние твердых тканей и слизистой ротовой полости;
    • Делается пальпация мягких тканей. Это поможет выявить наличие основных патологических процессов;
    • Выполняется пальпация и выслушивание челюстного сустава;
    • Обязательно проводится компьютерное обследование, при помощи которого врач сможет изучить модель челюсти, определить форму, а также степень и глубину повреждения зуба;
    • Применение дополнительных обследований – рентгенография, консультация с невропатологом и прочее.

    Регуляторное посещение стоматолога позволит выявить проблему повышенной собираемости зубов на ранней стадии. И принять необходимые меры для лечения и профилактики.

    Лечение

    Лечения данного патологического нарушения обычно проводят стоматологи, а также терапевт, ортодонт, ортопед.
    В начале лечебной терапии происходит устранение первых причин стирания. При этом проводятся следующие процедуры:

    • Излечиваются различные стоматологические и системные патологии;
    • Устанавливается нормальный прикус;
    • Изменяются протезы или имплантаты;
    • Восстанавливаются удаленные зубы. На их участки устанавливаются искусственные коронки.

    Совместно с лечением назначается применение дополнительных медикаментов, пищевых добавок, витаминных и минеральных препаратов. Все эти средства смогут быстро восполнить все необходимые компоненты, нормализовать поступление кальция, минеральных солей, фтора, а также других полезных элементов для зубов.
    Затем выполняется устранение гиперестезии зубного ряда. Для этого используется реминерализация. Но при этом больной так и продолжает применение витаминных препаратов, посещает физиотерапевтические процедуры. Также дополнительно делаются аппликации, которые в своей основе имеют фторсодержащие компоненты.
    Все острые края, сколы, выступы необходимо зашлифовать. Они должны иметь гладкую и безопасную поверхность для мягких тканей слизистой ротовой полости и языка.
    При наличии дефектов, пропусков в зубном ряде проводится корректирование при помощи протезирования и имплантатов.
    Если имеется бурксизм, то в этих случаях врач выписывает ночные капы. Эти компоненты помогут защитить ткань от износа во время ночного скрежета зубами.

    Каппа – самый эффективный способ лечения бруксизма , ночные каппы не позволяют зубам смыкаться во время спазма челюстной и лицевой мускулатуры и, как следствие, предотвращают их стирание.

    На финальном этапе лечения проводится восстановление природной формы зубов. Для этого используются различные средства:

    • Пломбировочные материалы;
    • Культевые вкладки;
    • Виниры;
    • Искусственные коронки;
    • Люминиры;
    • Художественная реставрация.

    Профилактика

    Для того чтобы предотвратить повторения или начала процесса повышенного истирания зубов следует выполнять следующие важные профилактические мероприятия:

    1. Если имеется наличие неправильного прикуса, то необходимо своевременно обратиться к врачу для исправления этого нарушения;
    2. При удалении зубов необходимо на их место устанавливать протезы. Это предотвратит нагрузку на рядом стоящие зубы;
    3. Если имеется бурксизм, то необходимо предпринять всевозможные меры для устранения этой патологии;
    4. Обязательно нужно соблюдать необходимую гигиену полости рта;
    5. При работе на вредных производствах использовать защитные средства;
    6. Необходимо принимать препараты, которые прописывают стоматологи для укрепления зубной эмали.

    Важно выявить патологическую стираемость на самом первом этапе. При появлении первых признаков этого нарушения необходимо своевременно обратиться к врачу. Стоит помнить, что при промедлении могут появиться серьезные патологии зубов, вплоть да их полного стирания.


    Читайте также:  Неприятный запах из-под коронки зуба: почему появляется и что лечить
    Добавить комментарий