Как определить, какой зуб болит – методы диагностики

Как определить, какой зуб болит: как понять, о чем симптом нам говорит

Здоровые зубы – показатель здорового организма. Но иногда зубная боль появляется неожиданно и трудно определить ее точную локализацию. Особенно сложно это сделать, если болезненные ощущения интенсивные. Боль может отдавать в ухо, затылок, шею, усиливаться при зевании и пережевывании пищи. Все же определить, какой зуб болит, можно.

Как понять, где болит

Понять, какой зуб болит, можно с помощью внешнего осмотра. Он не дает 100 % результат, после самостоятельного осмотра следует обратиться к стоматологу. О том, куда может отдавать зубная боль, можно узнать в нашей статье.

Осмотр с помощью зеркала

Нужно взять зеркало и тщательно осмотреть ротовую полость. Поврежденный зуб будет отличаться от здоровых цветом и наличием черных точек. В процессе разрушения он становится коричневым или желтым. Происходит поражение внутренних тканей.

Дополнительно возле больного зуба может наблюдаться воспалительный процесс в деснах, а также флюс. Если на него надавить, это вызовет сильную боль. Через время появляется гной.

Легкое постукивание

Зуб, который больше всего поврежден, быстро отзовется. Но такой осмотр дает не всегда положительный результат.

Выясняем обстоятельства возникновения проблем

Важно обратить внимание, когда проявляются симптомы зубной боли. Если болезненные ощущения возникают после употребления холодной или горячей пищи, дуновения холодного воздуха, сладкой или холодной пищи, то возможно, что болит десна, а не зуб.

Из-за данной проблемы может страдать вся челюсть. Опять же, нужно внимательно рассмотреть все десна, воспользовавшись зеркалом.

Что может крыться за стоматологическими симптомами

Не забываем про зубы мудрости

Еще одна причина появления боли в неопределенном месте — проблемы с зубами мудрости. Они могут расти неправильно.

Воспаление тройничного нерва

Другой причиной, почему болит вся челюсть, может быть воспаление тройничного нерва. Тройничный нерв проходит по всему лицу, так как три главные ветки располагаются на щеке. Одна от уха идет по направлению к нижней челюсти, вторая – глазам, третья – к верхней челюсти. В большинстве случаев, болезненные ощущения возникают из-за переохлаждения.

Возможно, дело в других заболеваниях

Зубная боль может сопутствовать другим проблемам, например:

Эти заболевания и состояния могут обострять уже имеющиеся проблемы с зубами, а иногда просто отдают болезненными ощущениями в полость рта.

Обследование у врача

Если непонятно, какой зуб вызывает боль, лучше всего обратиться к стоматологу. Врачу проводить диагностику намного проще. Он использует свои профессиональные знания при осмотре. Стоматолог проводит процедуру пальпации. Дополнительно таким образом можно выявить, появилась ли подвижность зубов.

Профессионал может определить больной зуб при помощи металлического постукивания или горячего прикладывания к десне.

Визуальный осмотр и пальпация иногда не помогает установить точный диагноз. Многие стоматологи используют более безопасный метод – визиограф. Это инновационное, высокоточное оборудование, позволяющее сократить время процедуры при получении снимков за счет отсутствия промежуточного этапа в проявлении пленки, и уменьшить уровень радиационного облучения.

Определить источник боли можно с помощью КТ, прицельного или панорамного снимка. Врач рекомендует вариант, который лучше всего подойдет в данной ситуации.

При помощи рентгена можно увидеть, в каком состоянии находятся каналы, есть ли кисты возле зубного корня, дефекты в пришеечной области. Дополнительно на снимке можно увидеть зуб мудрости, если он только начинает расти и причиняет боль.

Лучшим вариантом является панорамный снимок. В некоторых кабинетах стоматологии его делают прямо на месте.

Если стоматолог не видит причины

Бывает, что зуб болит, но врач утверждает, что все нормально. Иногда вся челюсть может ныть на фоне стресса. Боль ноющая, причем определить, какой зуб проявляет себя, невозможно. Это часто возникает у людей, которые не могут высказать свое мнение или при конфликте очень часто стараются промолчать. Речь идет о психосоматике.

При этом врач ни во время осмотра, ни после проведения рентгена определить причину не сможет. Нужно обращаться к невропатологу.

Иногда боль может быть последствием перелома челюсти. Даже когда челюсть полностью зажила, то она все равно может реагировать на изменение погоды. Такие боли проходят самостоятельно спустя несколько дней.

Характеристика болезненных ощущений при разных заболеваниях

При кариесе появляется воспалительный процесс возле десны. Возникает ее покраснение, позже – флюс. Боль сначала ощущается только при надавливании, но постепенно начинает прогрессировать.

Если зуб болит сильно, но интенсивность увеличивается при простукивании, то возможно, это происходит из-за кисты. Боль можно перетерпеть или заглушить лекарственными препаратами, но болезнь развивается постепенно. Возможно развитие воспаления в кости.

При воспалительном процессе в тройничном нерве боль ноющая и постоянная. Она может периодически усиливаться. Иногда ощущаются болезненные прострелы.

Методы диагностики зубных заболеваний

Современные методы диагностики, применяемые в стоматологии

Чтобы стоматологическое лечение принесло нужные результаты, для начала пациент должен пройти соответствующее диагностическое обследование. Только после проведения всех необходимых манипуляций врач сможет поставить точный диагноз и выявить источник проблемы. Далее будет составлен план лечения, определена его длительность и приблизительная стоимость. В этой статье поговорим о диагностике зубов, о том, что это такое и какие методы обследования применяются в стоматологии сегодня.

Для чего проводится диагностика в стоматологии

Комплексная диагностика состояния зубов и мягких тканей полости рта является обязательным этапом любого стоматологического лечения. Без предварительного исследования клинической картины невозможно выявить истинные причины заболевания, определить сопутствующие патологические состояния и выбрать наиболее результативный вектор терапии. К тому же специалисту важно оценить масштабы проблемы, чтобы выбрать оптимальный вариант ее решения. Отсутствие диагностики или недостаточно тщательно проведенное обследование может быть чревато серьезными ошибками и осложнениями в лечении.

С помощью диагностики специалист оценивает масштаб проблемы

Основные этапы диагностического обследования

В рамках проведения диагностических мероприятий могут применяться различные методы и подходы. Но также существует комплекс универсальных процедур, необходимых в большинстве клинических случаев. Итак, для детального изучения характеристик болезни применяются следующие меры:

  • сбор анамнеза: опрос пациента по поводу жалоб, визуальный осмотр, пальпация, перкуссия,
  • оценка состояния ранее установленных пломб, коронок, протезов и имплантов,
  • оценка правильности окклюзии, обследование на предмет дефектов зубочелюстного аппарата, травм зубов и десен,
  • прохождение рентген-обследования – прицельный или панорамный снимок,
  • компьютерная томография при необходимости,
  • вынесение окончательного диагноза и определение возможных предпосылок проблемы, обсуждение с пациентом предстоящего лечения.

Диагностика – очень важное условие для оценки клинической картины и подбора подходящих терапевтических методик. Без нее сложно рассчитывать на успешный исход лечения.

Какие методы диагностики применяются сегодня в стоматологии

Итак, как уже было сказано выше, обследование всегда начинается с первичного визуального осмотра с учетом сопутствующих симптомов. На этом этапе стоматологу важно учесть ряд ключевых моментов:

  • характеристики боли, ее интенсивность, частоту и пр.,
  • как давно начали проявляться острые симптомы, в какое время они особенно остро дают о себе знать,
  • реакция зуба на температурные перепады, кислые и соленые продукты,
  • результаты ранее проведенного лечения.

Сейчас в стоматологии применяются различные современные способы диагностики, и выбор конкретной процедуры зависит от предполагаемого диагноза и соответствующих ему симптомов. Рассмотрим, какие варианты оценки кариозных поражений и других заболеваний зубов применяются в настоящее время.

1. Первичный визуальный осмотр

В рамках визуального осмотра врач обычно использует специальное стоматологическое зеркальце, применяет метод зондирования. Это дает возможность выявить аномалии в расположении зубов, видимые признаки стоматологических болезней, некариозные поражения эмали. Также специалист может применять и другие физические методы, например, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (постукивание). Если проблема очевидна и лежит на поверхности, врач может сразу приступить к лечению, например, к пломбированию кариозной полости. Но это допускается лишь при условии отсутствия косвенных признаков осложнений. Если есть хоть малейшие сомнения, проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

На первом этапе проводится визуальный осмотр

2. Обследование с применением микроскопа

Благодаря специализированному оптическому оборудованию специалист получает возможность распознать проблемы, которые остаются невидимы невооруженному глазу. Так, микроскоп позволяет выявить кариес на стадии пятна, скрытые кариозные полости, микротравмы на эмали и эрозивные участки.

С помощью микроскопа можно выявить проблему на ранней стадии

3. Рентгенологическое обследование

Рентген-диагностика остается одной из ведущих методик оценки состояния мягких и твердых тканей полости рта, позволяет визуализировать внутренние структуры и выявить скрытые признаки патологии. Современные компьютерные рентгены совершенно безвредны, а их доза облучения минимальна и не представляет угрозы для здоровья. Аппарат передает на монитор четкое и подробное изображение в высоком разрешении, и врач получает в свое распоряжение точную и максимально информативную картину, на основе которой может вынести диагноз и назначить лечение.

Читайте также:  Болит зуб без нерва: почему и как избавиться от боли

Таким образом, современная рентгенография предлагает следующие возможности:

  • выявить внутренние травмы зуба, перелом или вывих корня,
  • обнаружить скрытые кариозные полости, воспаленные участки в тканях пародонта,
  • оценить форму зубных каналов, определить их количество и состояние,
  • выявить ретинированные единицы,
  • установить причину первичной адентии,
  • оценить текущее состояние зубов и челюстной кости перед началом ортодонтического лечения, имплантации,
  • выявить патологические новообразования,
  • обнаружить признаки остеомиелита.

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть скрытые проблемы

Рентген-снимок также поможет определить причинный зуб, когда пациент не в состоянии определить точную локализацию боли. Благодаря абсолютной безопасности современных аппаратов проводить диагностику можно даже ребенку, поэтому рентген активно используется и в детской стоматологии.

4. Прицельный рентген-снимок

Данный вариант рентген-обследования выполняется с помощью специального аппарата – радиовизиографа. Это снимок 1-2 зубов, который позволяет оценить состояние их внутренних структур, выявить признаки кариеса или, к примеру, дать оценку остеоинтеграции импланта. Такой снимок будет иметь высокое разрешение, а значит и детализацию. Доза облучения будет минимальной, а сама процедура – финансово доступной.

5. Панорамный снимок (ортопантомограмма)

Речь идет о методе обследования, который позволяет получить детальный снимок сразу обеих челюстей. С помощью ортопантомограммы удается визуализировать также окружающие мягкие ткани, челюстную кость. Это дает специалисту максимально полную информацию о состоянии тканей полости рта пациента. На панорамном снимке можно обнаружить признаки кариеса или поражения корня, наличие кист и ретинированных единиц.

Дает специалисту максимально полную информацию о состоянии тканей полости рта

Согласно мнению экспертов в области стоматологии, ортопантомограмма является одним из самых востребованных и популярных способов диагностики стоматологических проблем. Метод одновременно информативный и относительно не затратный, что делает его доступным для широкого среза населения.

6. Компьютерная томография (КТ) – 3D-диагностика состояния зубов

Обследование проводится с применением рентгеновского излучения, однако дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение. Данная методика получила широкое распространение в рамках диагностики травм челюстей. Также компьютерную томографию часто применяют при наличии признаков глубоких гнойных воспалений, перед проведением дентальной имплантации.

«Я лично перед имплантацией очень серьезное обследование прохолодила. И у терапевта пришлось разрешение брать, кардиолога навестить, мультиспиральное КТ обязательно. Кстати, на рентген меня вообще направили в крупный диагностический центр. Врач объяснила, что в частных клиниках, даже самых хороших, нет высокоточного оборудования. Поэтому если хотите получить максимально подробный и информативный снимок, не пожалейте денег и запишитесь в специализированное учреждение. Это же ваше здоровье!»

Ирина Федоровна В., г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

В рамках подготовки к имплантологическому лечению КТ становится обязательным условием. Снимок позволяет оценить качество и состоянии костной ткани в области предполагаемого вживления импланта, проработать тщательный план протезирования. Важным достоинством томографии является низкая лучевая нагрузка, а к другим преимуществам метода специалисты относят высокую точность и информативность результатов.

7. Метод электроодонтометрии

Данный способ применяется с целью определения жизнеспособности пульпы – нервно-сосудистого пучка, расположенного внутри пульпарной камеры в зубе. В основе методики лежит способность нервных окончаний реагировать на электрический ток разной мощности.

При здоровой полнофункциональной пульпе нерв в зубе начинает реагировать на силу тока в 2-4 мкА. Если имеют место воспалительные процессы в канале, пациент начинает испытывать боль при силе тока в 20-40 мкА, а если повреждена прикорневая область – при 60 мкА. Если же зуб никак не реагирует на показатель свыше 100 мкА, пульпа мертва 1 . На основе сделанных выводов врач сможет предложить уместное лечение.

Данный способ применяется с целью определения жизнеспособности пульпы

Можно ли пропустить диагностику и сразу перейти к лечению

Качественное и безопасное лечение зубов и десен невозможно без предварительного изучения клинической картины, постановки диагноза и оценки масштабов бедствия. Так, для выявления кариозных и некариозных поражений, а также для определения стадии их развития зачастую достаточно визуального осмотра и перкуссии, то есть легкого постукивания по пораженной области с помощью инструмента. Но когда воспалительные процессы проникают вглубь зубных тканей, осмотра будет недостаточно. Рентгенография по-прежнему остается лучшим вариантом, чтобы увидеть степень поражения изнутри.

Ориентировочные расценки на рентген-диагностику

Назвать точную стоимость лечения сложно – все зависит от исходной клинической картины и масштабов поражения. Но рентгенологическое обследование требуется в большинстве ситуаций, а уже выбор конкретной методики остается на усмотрения врача. Чтобы разобраться с тем, сколько стоит рентген зуба или челюсти целиком, ознакомьтесь с приблизительными расценками на процедуры.

МетодикаПримерная стоимость, руб.
Прицельный снимок350
Ортопантомограмма (панорамный)1200
Компьютерная томография (КТ)1500
Конусно-лучевая КТ2500

В таблице приведены средние цены, а точная стоимость будет зависеть от региона обращения и уровня медицинского учреждения. Так, к примеру, в специализированных диагностических центрах цены могут быть сильно выше, и обусловлено это использованием более профессионального высокоточного оборудования. Имейте в виду, чтобы перед серьезный лечением, в том числе комплексной имплантацией, требуется очень тщательная подготовка с детальным изучением состояния костной ткани пациента. Поэтому за рентгенологическими снимками рекомендуется обращаться в профильные центры.

Прочие варианты оценки состояния зубных тканей

Выше мы рассмотрели самые популярные варианты обследования зубов на предмет стоматологических заболеваний. Но это далеко не все возможные методики. Так, к примеру, в медицинской практике нашли широкое применение и другие способы изучения клинической картины.

1. Люминесцентный метод

Ультрафиолет позволяет определить текущее состояние зубных тканей. Процедура проводится в темном помещение, а врач использует специальный световод из органического стекла, который крепится к стоматологическому зеркалу. Под воздействием ультрафиолета изменяется окрас пораженных тканей. Методика нашла широкое применение в области диагностики кариеса, пульпита, выявления трещин на эмали и обильных поддесневых отложений.

Ультрафиолет позволяет определить текущее состояние зубных тканей

2. Температурные тесты

Помогают оценить жизнедеятельность нервно-сосудистого пучка в зубе, степень его воспаления. Подобный метод тестирования базируется на движении жидкости в дентинных канальцах. Речь идет о воздействии на зубные ткани холода и тепла, которые провоцируют движение этой жидкости, что вызывает раздражение периферической ткани пульпы и острую боль в том случае, если присутствует воспалительный процесс.

3. Использование специальных цветных маркеров

Способ основан на использование особых индикаторов – веществ, которые окрашивают пораженные кариозными бактериями ткани и дают возможность оценить степень поражения зуба. Кариес-маркеры позволяют отличить некариозные поражения, а также определить места концентрации патогенных микроорганизмов на ранних стадиях.

Сегодня в стоматологической практике используются действительно эффектные и проверенные методы рентген-обследования. Одни и те же процедуры помогают выявить источник проблемы и оценить ее масштабы в разных клинических случаях. Какие именно диагностические мероприятия необходимы – решает лечащий врач. Если же перед началом серьезного лечения специалист не требует прохождения каких-либо предварительных процедур, это должно по меньшей мере насторожить.

  1. Ефанов О.И., Волков А.Г. Электроодонтодиагностика: Метод, 1999.

Диагностика заболеваний по зубам

По состоянию зубов можно выявить заболевания внутренних органов. Этот способ диагностики известен еще с древности. На сегодня эта взаимосвязь — научно доказанный факт.

Общие состояния

Имеющиеся или перенесенные болезни проявляются в виде различных воспалений и заболеваний ротовой полости, зубов и десен.

  1. Если в детстве вы перенесли тяжелый грипп, корь, то во взрослом возрасте это может обернуться заболеваниями парадонта (парадонтитами, парадонтозами) и зубов (пульпиты).
  2. Если ваш организм страдает от недостатка воды или выведение ее из организма затруднено, не удивляйтесь кровоточивости и воспалению десен.
  3. Авитаминозы, особенно, нехватка витамина С — причина расшатывания и даже выпадения зубов.
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта проявляются в виде белесого налета на языке, трещинах и воспалениях языка.

Каждому органу – свой зуб

С древности известно, что по состоянию того или иного зуба можно определить заболевание в соответствующей ему группе органов. Сегодня это научно-доказанный факт. Например, по резцам сверху и снизу (1 и 2 зубы) можно диагностировать болезни ушей, мочевого пузыря и почек, по клыкам (3) определить состояние печени и желчного пузыря. Передает данные о легких и толстом кишечнике малые коренные зубы (премоляры 4 и 5),а о желудке, селезенке и поджелудочной железе – большие коренные (моляры 6 и 7), а так называемые «зубы мудрости» могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.

При этом, выявленные стоматологом при осмотре пораженные зубы не всегда Означают наличие заболеваний в соответствующих внутренних органах. Бывает так, что пациент обращается с болями во внешне здоровых зубах или даже с фантомыми болями (болезненный сигнал поступает от внутреннего органа к месту удаленного соответствующего зуба). Зная об этих взаимосвязях, можно легче вычислить пораженные органы.

Боль – ненапрасный сигнал

О связи внутренних органов с зубами и полостью рта говорит накопленная за многие годы врачебная статистика лечения пациентов. Например, больные зубы могут быть источником головных болей. Поражение коренных зубов – имеют место быть боли в теменно-затылочной области. Очаг инфекции в резцах верхней челюсти может привести к боли в лобно-височной области, а от больных клыков боль может сосредоточиться в височной области. При проблемах с зубами нижней челюсти может развиться мигрень, и облегчить ее можно только посетив стоматолога.

Болезненные ощущения в верхних и нижних резцах – повод провериться на цистит, отит или пролечить хронический пиелонефрит. Боль в первом резце – возможный синдром аденомы простаты, фронтита, тонзиллита, простатита, остеохондроза. Ноющая боль в клыках возможна при гепатите или холецистите.

Хроническая пневмония может быть диагностирована по болезненным ощущениям в 4 и 5 коренных зубах. Тот же очаг боли говорит о колите, запущенном дисбактериозе, аллергической реакции (риносинусит, бронхиальная астма, респираторный аллергоз).

Проблема в зубах не только зубная проблема

Боль в четверках вверху и внизу может быть признаком слабости связок (плечевых, локтевых, лучезапястных суставов, голеностопных и коленных), хронического воспаления суставов (например, полиартрит), заболеваний в толстого кишечника – дивертикулезом, полипозом.

Шестерки и семерки (моляры) – маяки болезней ЖКТ (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки), запущенной анемии, хронического панкреатита. Проблемы с верхней шестеркой – повод провериться на тонзиллит и гайморит, болезни глотки и гортани, опухолевые образования в щитовидной железе, мастопатию, воспаление придатков. Если неладно с нижними шестреками – проблемы с артериями, атеросклероз. А вот нижние семерки – это проблемы с легкими (хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма), полипы в толстом кишечнике, неладно с венами (варикоз, геморрой).

Давно беспокоят зубы мудрости? Запишитесь на прием не только к стоматологу, но и к кардиологу. Ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца и другие кардиологические недуги – по части зубов «мудрости». Зубной налет и камень могут быть сигналом нарушений эндокринной системы, признаком язвенной болезни желудка.

На заметку

Не стоит впадать в крайности и в любой зубной боли видеть серьезное заболевание внутренних органов. Это может быть обыкновенный кариес и только. Ведь причиной кариеса может быть множество разных или совокупность нескольких факторов: перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, недостаток микроэлементов, нарушение обмена веществ.

Перечисленные симптомы говорят лишь о том, что разными системами организма связаны между собой. Причем, связь эта может быть и обратной: инфекция из больного зуба с легкостью перенесется внутрь организма с пищей и слюной. Под поражения нередко попадает сердечно-сосудистая система (повышение артериального давления), выделительная (появление трофических нарушений кожи, усиление потоотделения), в некоторых случаях – нервная система.

При воспалительных процессах в зубах (кариес, пульпите) появляется боль настолько острая, что человек тут же хватается за таблетки и боль уходит. Выходит, сигнал больного органа так и не был замечен. А процесс разрушения не замедляется, возникают очаги хронической инфекции, которые могут быть источником более серьезных нарушений в организме (иногда это может закончиться даже инфарктом, менингитом, гайморитом). Чтобы организм слаженно работал, нужно своевременно обращаться к стоматологу. И при этом не следует забывать, что вслед за лечением больного зуба желательно обследовать органы, связанные с ним.

Как определить, какой зуб болит – методы диагностики

Зубная боль Зубы являются такой же живой структурой организма, как и любая другая его часть. При этом кажется, что зубы обладают отменной жесткостью, однако они постоянно находятся под угрозой повреждения и дальнейшего разрушения по причине многих факторов: основной из них – большое количество потребления сладкой пищи.

Дело в том, что находящиеся в ротовой полости бактерии при взаимодействии с сахарами образуют кислоты, которые губительно действуют на зубную эмаль – защитный слой зубов. При контакте кислот с зубной эмалью происходит бактериальное разрушение ткани зуба (кариес), распространяющееся от его поверхности по каналу к корню зуба и к нерву, что приводит к возникновению воспаления и боли. Такое состояние может иметь самые разные последствия для человека: от элементарной потери зуба до возникновения очень серьезных осложнений в результате проникновения и развития инфекции. Поэтому при любой тупой или острой, приступообразной или пульсирующей боли в одном или нескольких зубах, а также в десне, необходимо обратиться к стоматологу.

Карта первичной диагностики при зубной боли

1. Появился один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

а) длительная боль в зубе или десне;
б) ощущение, что зуб стал больше или стал подвижным;
в) повышение температуры тела?

– ДаНЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К СТОМАТОЛОГУ. Такие симптомы может вызывать абсцесс зуба, который развивается в результате скопления гноя в костной ткани или ткани возле зуба, в котором была полость, глубокая пломба или какое-либо повреждение. После осмотра стоматолог, если по его мнению зуб можно спасти, проведет необходимое лечение канала корня зуба. Если же поражение зуба значительное, стоматолог удалит зуб. В случае удаления больного зуба на его место ставится частичный или мостовидный зубной протез, чтобы сдержать от смещения другие зубы.

– Нет – см пункт 2.

2. Появились повторяющиеся приступы пульсирующей боли или зуб стал очень чувствительным к холодному или горячему и боль длиться несколько минут?

– Да – Это может быть прогрессирующий кариес, который возникает по причине воспаления пульпы и нерва. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, который удалит поврежденную часть зуба и проведет необходимое лечение. При значительных повреждениях стоматолог может удалить зуб.

– Нет – см пункт 3.

3. За последние несколько недель было запломбировано один или несколько зубов?

– Да – см пункт 4.

– Нет – см пункт 5.

4. Зуб болит только в момент оказания на него давления (нажиме или прикусывании чего-то)?

– ДаНеровное или «высокое» пломбирование зуба может быть причиной возникновения боли. Необходимо обратиться к стоматологу, который исправит положение установленной пломбы.

– Нет – Чувствительность зуба низкой температуре (холоду) может сохраняться после пломбирования зуба (особенно глубокого). Такая чувствительность может быть достаточно острой, при этом боль длиться всего несколько секунд и проходит. Если же боль усиливается, стала дольше длиться или зуб стал чувствительным к горячему, необходимо обратиться к стоматологу.

5. Зуб начинает болеть только при контакте с холодом или при потреблении сладкой пищи, затем исчезает через несколько секунд?

– Да – Эта боль может возникать из-за разрушения зуба (например, под старой пломбой, трещине зуба и др), а также из-за обнажения поверхности корня зуба (по причине болезни десен или использования неподходящей зубной щетки). Необходимо обратиться к стоматологу.

– Нет – см пункт 6.

6. Зуб болит при нажиме на него?

– Да – Такую боль может вызывать трещина или перелом зуба или трещина в пломбе. Следует обратиться к стоматологу.

– НетКариес приводит к образованию так называемой дыры или полости в зубе. Необходимо обратиться к стоматологу.

Диагностика заболеваний зубов

Качественная диагностика – залог успешного лечения. В стоматологии, как и в любой другой области медицины, от этого зависит точность постановки диагноза и, соответственно, правильность разработанной схемы лечения. Как проводится диагностика заболеваний зубов, какие методы используются?

Методы диагностики кариеса

Большая часть стоматологических заболеваний – это запущенный кариес, который не был вылечен на ранних этапах или был вылечен неправильно. Инфекция постепенно проникает внутрь зуба, поражает пульпу, а затем и другие ткани. Так развивается пульпит, а затем и периодонтит.

Поэтому своевременная качественная диагностика кариеса – отличная профилактика пульпита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и опроса пациента. Врач выясняет у пациента некоторые моменты:

  • характер боли,
  • в какой промежуток дня зуб начинает болеть,
  • реагирует ли зуб на горячее и холодное,
  • подвергался ли зуб лечению ранее.

Существует несколько методик диагностики кариеса на разных его этапах:

  1. Визуальный осмотр.

С помощью стоматологического зеркальца стоматолог оценивает изменение цвета эмали, ее рельефа, наличие пломб, сколов, различных повреждений, наличие налета.

Методика позволяет определить степень повреждение эмали кариозным процессом, ее мягкость.

Перкуссия – проверка чувствительности пульпы (для этих целей используется температурный раздражитель ниже 18 градусов цельсия). Это позволяет исключить или подтвердить наличие осложнений (пульпит).

  1. Витальное окрашивание.

Методика предполагает использование специального раствора, что позволяет диагностировать кариес на ранней стадии развития.

Рентгенография помогает определить глубокий кариес, который невозможно увидеть при визуальном осмотре. На снимке видны также все внутренние дефекты.

  1. Электроодонтометрия.

Методика применяется при подозрении на пульпит предполагает воздействие на зуб током.

Это вскрытие эмали в предполагаемом месте поражения зуба кариозным процессом.

Компьютерная томография: особенности и показания

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юдахин Р.Г.: «Компьютерная томография – современный информативный метод диагностики заболеваний ротовой полости, который позволяет получить трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента. В стоматологии используется томограф с высокочувствительным сенсором. Результат КТ – это компьютерная томограмма, которую изучает и описывает врач».

Компьютерная томография зубов дает возможность:

  • уточнить размещение аномально расположенных зубов,
  • выявить аномалии в развитии зубов и челюсти,

КТ позволяет получить точный снимок зубочелюстной системы пациента.

  • определить количество и дефекты корней,
  • оценить состояние альвеолярных отростков перед подготовкой к имплантации, операцией наращивания костной ткани,
  • проверить качество приживления имплантов,
  • исследовать состояние ретинированных зубов,
  • провести диагностику состояния тканей челюсти после травм,
  • оценить состояние пазух носа.
  • Компьютерная томография проводится по следующим показаниям:

    • травмы зубов и тканей челюсти,
    • аномальное развитие зубочелюстной системы,
    • подготовка к имплантации и другим операциям,
    • патологии пазух носа,
    • диагностика скрытых кариозных полостей,
    • контроль эндодонтического лечения,
    • планирование ортодонтического, ортопедического, терапевтического лечения,
    • контроль качества проведенной терапевтической терапии.

    Ортопантограмма

    Панорамный снимок зубов (или ортопантограмма) – метод диагностики, который дает возможность получить развернутый снимок челюстей пациента. Результат ортопантограммы – снимок с двухмерной визуализацией. Качественный снимок – полная информация для врача о состоянии зубочелюстной системы пациента.

    Ортопантограмма — панорамный снимок обеих челюстей пациента.

    В процессе анализа панорамного снимка можно диагностировать:

    • наличие кист, гранулем,
    • состояние ретинированных зубов (чаще всего это восьмерки),
    • поражение корней кариозным процессом,
    • состояние зачатков постоянных зубов,
    • состояние тканей пародонта.

    Преимущества методики:

    • специалист получает снимок уже через 5 минут после исследования,
    • высота аппарат регулируется, это позволяет проводить исследование детям и пациентам на инвалидных колясках,
    • в случае необходимости можно приблизить нужный участок для более детального осмотра,
    • результаты исследования можно сохранить на флешку, а также мгновенно отправить специалисту, который находится далеко.

    Радиовизиография

    Это рентгенологический метод диагностики одного или нескольких зубов, который проводится с помощью цифрового рентгена. Методика позволяет оценить состояние зубов, корневой системы и тканей, окружающих ее. Радиовизиография дает возможность стоматологу:

    • поставить точный диагноз,
    • провести контроль проведенного лечения,
    • оценить анатомию зубов,
    • получить качественный снимок зубов.

    Диагностика окклюзии

    Большое количество стоматологических заболеваний связано с нарушением прикуса. Дли диагностики соотношения соприкосновения зубных рядов (окклюзии) применяется несколько методов, среди которых методика T-SCAN. С помощью специального прибора измеряется сила сжатия зубов.

    Пациент прикусывает специальную пластинку с сенсорами, которые фиксируют и отправляют на монитор даже минимальные отклонения. Полученные данные сохраняются в электронном формате. Преимущества –SCAN диагностики:

    • высокая точность полученных результатов,
    • сокращение сроков лечения,
    • снижение риска поломок протезов, отторжения вживленных имплантов.

    Магнитно-резонансная томография

    Магнитно-резонансная томография – современный, безопасный способ диагностики патологий зубочелюстной системы. Снимок, полученный в результате диагностики, — это трехмерное изображение челюстей пациента, на котором врач может рассмотреть все особенности строения челюстно-лицевого аппарата, различные аномалии, травмы и малейшие дефекты. Пациент укладывается на стол аппарата, после чего он заезжает в томограф. Процедура длится около получаса, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы данные не исказились.

    Как определить какой именно зуб болит

    Иногда человек может проснуться ночью от сильной боли и не способен понять, какой же именно зуб болит. Если боль сильная, то определить правильно ее источник трудно. Как же сделать это самостоятельно? Что может быть причиной проблемы? Как действовать в такой ситуации? Ответим на эти вопросы.

    Самостоятельная диагностика проблемы

    Не каждый человек может точно определить источник боли в зубном ряду. И все же нужно попробовать это сделать. Для начала стоит почистить тщательно органы жевания. Затем нужно подойти к зеркалу с хорошим источником освещения и внимательно присмотреться к зубам. Больной часто меняет цвет и этим отличается от здоровых органов жевания. Он может быть желтоватым или коричневым. Потемнение цвета происходит из-за патологических изменений в зубной пульпе. Если она отмирает, то становится токсичной, как и любой разлагающийся организм. А токсины выходят наружу через поры в зубе и меняют его цвет.

    Помимо потемнения (на начальном этапе заболевания его еще может и не быть), возле больного зуба может быть флюс, воспаление десны. Такие признаки можно заметить визуально. Если на шишку надавить, то это будет вызывать боль.

    А еще вокруг больного зуба десна может кровоточить. Боль иногда отдает в горло, повышается температура, опухает щека, начинается головная боль. К тому же, человек ощущает во рту неприятный привкус, а окружающие слышат довольно резкий кислый запах.

    Даже если этих симптомов нет, то стоит поспешить к врачу, который уж точно определит источник боли.

    Как врач определяет больной зуб

    Специалисту гораздо проще провести диагностику. Сначала стоматолог применяет довольно простой метод — постукивание металлическим инструментом по зубам. Реакция пациента помогает точно определить источник боли.

    Но такой метод диагностики не является идеальным. Поэтому зубные врачи направляют человека на рентгеновский снимок. Стоит отметить, что у многих частно практикующих стоматологов сегодня в кабинетах есть современные визиографы. Они позволяют сделать снимок прямо на месте, оперативно и точно определить больной орган жевания.

    Если зуб у пациента депульпированный, то в нем может быть гранулема, киста. Это специалист увидит как темное пятно. Такой зуб можно перелечить.

    Помимо кариеса, пульпита могут быть и другие причины зубной боли. Это нагноение кисты, абсцесс. И если терпеть боль и заглушать ее обезболивающими таблетками, то так можно довести себя и до остеомиелита — перехода воспалительного процесса на костную ткань. Поэтому не стоит надеяться, что боль пройдет сама собой, и оттягивать лечение. Можно пополоскать зуб солью с содой или раствором настойки календулы, а затем поспешить к стоматологу.

    Пульпит как причина острой боли

    Если кариес не лечить своевременно, то он приведет к развитию пульпита. К сожалению, такое происходит со многими людьми. Когда камеру пульпы и кариозную полость разделяет тонкий слой, тогда токсины, выделяемые микробами, попадают к сосудам, нерву. Это и способствует развитию воспалительного процесса. Вскоре между камерой и полостью появляется прямое сообщение. Пульпит усиливается.

    Кстати, иногда это стоматологическое заболевание может быть результатом токсического воздействия пломбировочного материала. Такое происходит, когда изолирующая прокладка наложена некачественно либо вообще отсутствует.

    Также пульпит может быть и последствием травмы зуба. Такое часто возникает у спортсменов.

    Главной отличительной особенностью заболевания являются резкие простреливающие боли. Они возникают или усиливаются в ночное время. Реже усиление боли может быть спровоцировано перепадом температур, потреблением горячей пищи. Именно при пульпите чаще всего возникают затруднения с определением источника боли. Ведь болеть может половина челюсти, горло, лицо.

    Единственное, что рекомендуют предпринимать стоматологи в подобных случаях, это обезболивание до прихода к врачу. Можно выпить таблетку Кетанов при сильной боли, но засовывать ее в зуб не нужно. Это не облегчит страдания.

    Если же речь идет о хроническом пульпите, то он проявляется ноющими болями. Иногда этот вид заболевания может протекать и бессимптомно.

    Читайте также:  Болят зубы после лечения кариеса — ноют зубные органы
    Добавить комментарий